肩周炎肩袖損傷并存怎么鍛煉

博禾醫生
肩周炎合并肩袖損傷可通過(guò)肩關(guān)節活動(dòng)度訓練、肌肉力量強化、姿勢調整、疼痛管理和漸進(jìn)性功能訓練等方式改善。兩者并存時(shí)需兼顧炎癥控制與組織修復,避免加重損傷。
以鐘擺運動(dòng)和爬墻練習為主,動(dòng)作需緩慢輕柔。鐘擺運動(dòng)身體前傾健側手支撐,患側自然下垂畫(huà)圈;爬墻練習手指貼墻緩慢上移至疼痛臨界點(diǎn)保持10秒。每日2-3組,每組5-8次,可改善關(guān)節粘連。
重點(diǎn)加強岡上肌和肩胛下肌,使用彈力帶進(jìn)行內旋外旋抗阻訓練。坐位肘關(guān)節屈曲90度固定于體側,彈力帶一端固定,做旋轉動(dòng)作時(shí)保持肩部穩定。每周3次,每次10-15個(gè)循環(huán),增強肩袖肌群穩定性。
避免長(cháng)期低頭含胸姿勢,使用腰靠墊維持脊柱生理曲度。電腦屏幕調至視線(xiàn)水平,鍵盤(pán)高度使肘關(guān)節呈100-110度。睡眠時(shí)患側墊枕保持肩關(guān)節中立位,減少夜間疼痛發(fā)作。
鍛煉前熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),鍛煉后冰敷10分鐘減輕炎癥反應。疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行經(jīng)皮電神經(jīng)刺激,電極片置于肩井穴和肩髃穴,低頻刺激20分鐘。急性期暫停負重訓練。
從無(wú)負重過(guò)渡到輕負重,初期使用礦泉水瓶做前平舉,后期改為啞鈴側平舉。引入功能性動(dòng)作如模擬梳頭、系圍裙等日?;顒?dòng),逐步恢復關(guān)節協(xié)調性。每周增加10%訓練強度。
日常注意避免提重物及突然發(fā)力動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕減輕肩部壓力。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)和櫻桃攝入,其含有的ω-3脂肪酸和花青素有助緩解炎癥。堅持八段錦中的"雙手托天理三焦"動(dòng)作可改善肩胛帶協(xié)調性,練習時(shí)配合腹式呼吸效果更佳。癥狀持續加重或出現夜間痛醒需及時(shí)復查核磁共振評估損傷程度。
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