膝蓋骨折后恢復鍛煉需根據骨折愈合階段循序漸進(jìn)，主要包括早期關(guān)節活動(dòng)度訓練、中期肌力強化、后期功能恢復三個(gè)階段?？祻瓦^(guò)程中需嚴格遵循醫囑，避免過(guò)早負重或過(guò)度訓練。

1、早期活動(dòng)度訓練

骨折固定后1-4周內以被動(dòng)活動(dòng)為主?？稍卺t生指導下進(jìn)行踝泵運動(dòng)，通過(guò)足部屈伸促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預防血栓。使用持續被動(dòng)活動(dòng)儀輔助膝關(guān)節屈曲，角度從15度逐步增加至30度。臥床期間可進(jìn)行股四頭肌等長(cháng)收縮訓練，每次保持收縮5秒，重復10次為一組，每日3組，防止肌肉萎縮。

2、中期肌力恢復

骨折初步愈合后4-8周開(kāi)始主動(dòng)訓練。坐位膝關(guān)節無(wú)負重屈伸練習，每日3組每組15次。使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練，包括直腿抬高、側抬腿等動(dòng)作，強度以不引起疼痛為限?？蓢L試靠墻靜蹲，初始保持15秒逐漸延長(cháng)至1分鐘，增強股四頭肌與腘繩肌協(xié)調性。

3、后期平衡訓練

骨折愈合穩固后8-12周引入功能性練習。單腿站立從扶墻過(guò)渡到獨立完成，每次30秒。臺階訓練從10厘米低階開(kāi)始，上下臺階時(shí)控制膝關(guān)節穩定性。水中行走利用浮力減輕負重，進(jìn)行步態(tài)矯正。平衡墊訓練可提升本體感覺(jué)，每周3次每次10分鐘。

4、器械輔助訓練

使用功率自行車(chē)調節低阻力短時(shí)間騎行，初始5分鐘逐步增至20分鐘。橢圓機訓練保持膝關(guān)節中立位，避免內外翻。腿部推舉器械選擇輕重量，運動(dòng)范圍控制在無(wú)痛區間?？祻秃笃诳蓢L試慢速跑步機行走，坡度不超過(guò)5度，速度低于4公里/小時(shí)。

5、日常生活適應

上下樓梯時(shí)遵循好腿先上、患腿先下原則。久坐后站立前先活動(dòng)膝關(guān)節。行走使用手杖分擔負重，逐步過(guò)渡到脫拐。避免提重物、深蹲等高風(fēng)險動(dòng)作。睡眠時(shí)膝下墊枕保持輕度屈曲，減輕關(guān)節壓力。

康復期間需定期復查X線(xiàn)確認骨折愈合進(jìn)度，出現腫脹發(fā)熱需立即暫停訓練。飲食補充鈣質(zhì)食物如乳制品、深綠色蔬菜，配合維生素D促進(jìn)骨痂形成。保持每日30分鐘日照幫助鈣質(zhì)吸收，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)以利組織修復?？祻秃笃诳勺稍?xún)物理治療師定制個(gè)性化運動(dòng)方案，逐步恢復跑步、游泳等全身性運動(dòng)。