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非對稱(chēng)性肥厚型心肌病嚴重嗎

心血管內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#心肌病

非對稱(chēng)性肥厚型心肌病的嚴重程度因人而異,部分患者可能終身無(wú)明顯癥狀,少數患者可能出現心力衰竭、心律失常甚至猝死。非對稱(chēng)性肥厚型心肌病是一種以心肌非對稱(chēng)性肥厚為特征的心臟疾病,可能與遺傳、高血壓等因素有關(guān)。

多數非對稱(chēng)性肥厚型心肌病患者早期無(wú)明顯癥狀,或僅表現為輕度胸悶、活動(dòng)后氣短,通過(guò)規律隨訪(fǎng)和藥物控制可維持正常生活。部分患者可能出現左心室流出道梗阻,導致運動(dòng)耐量下降、暈厥,需通過(guò)β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑緩解癥狀。若未及時(shí)干預,心肌肥厚可能逐漸加重,引發(fā)舒張功能障礙,增加心房顫動(dòng)、血栓栓塞風(fēng)險。少數患者因惡性室性心律失?;驀乐匦牧λソ咝柚踩胄呐K復律除顫器,甚至接受外科心肌切除術(shù)。

極少數非對稱(chēng)性肥厚型心肌病患者可能突發(fā)室顫或嚴重流出道梗阻,導致心源性猝死,尤其是有家族猝死史、年輕患者或既往暈厥發(fā)作者風(fēng)險較高。這類(lèi)患者需嚴格避免劇烈運動(dòng),并定期評估心臟功能。疾病進(jìn)展至終末期時(shí),可能需考慮心臟移植。

確診非對稱(chēng)性肥厚型心肌病后應定期復查心臟超聲和動(dòng)態(tài)心電圖,避免競技性運動(dòng)和突然用力。飲食需控制鈉鹽攝入,限制酒精和咖啡因。若出現胸痛持續不緩解、呼吸困難加重或暈厥,應立即就醫。遺傳咨詢(xún)對家族成員篩查有重要意義。

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