牙齒松動(dòng)伴隨疼痛可能由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎或骨質(zhì)疏松等原因引起。牙齒松動(dòng)疼痛通常表現為牙齦紅腫、咬合無(wú)力、冷熱敏感等癥狀，可通過(guò)口腔檢查、X線(xiàn)片等方式明確診斷。

1、牙周炎

牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見(jiàn)原因，主要由牙菌斑堆積導致牙齦和牙槽骨破壞?；颊呖赡艹霈F牙齦出血、口臭、牙縫增寬等癥狀。治療需通過(guò)齦上潔治、齦下刮治清除菌斑，嚴重者需進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏和復方氯己定含漱液。日常需使用牙線(xiàn)清潔牙縫，定期進(jìn)行口腔檢查。

2、外傷撞擊

牙齒受到外力撞擊可能導致牙周膜損傷或牙根折斷，引發(fā)松動(dòng)和疼痛。急性期可見(jiàn)牙齦淤血、牙齒移位。需立即就醫進(jìn)行牙齒固定，輕微松動(dòng)可通過(guò)樹(shù)脂夾板固定2-4周，嚴重斷裂可能需要根管治療或拔牙?；謴推陂g避免用患牙咀嚼，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

3、深齲感染

齲壞深入牙髓會(huì )引起根尖周組織感染，導致牙齒松動(dòng)和咬合痛。常伴有自發(fā)痛、夜間痛加劇。治療需清除腐質(zhì)后進(jìn)行根管治療，配合阿莫西林克拉維酸鉀片、奧硝唑分散片抗感染。缺損較大的牙齒需安裝全瓷冠保護，日常應減少糖分攝入并使用含氟牙膏。

4、根尖周炎

根尖周炎多由牙髓壞死引起，表現為牙齒浮起感、叩擊痛明顯。X線(xiàn)片可見(jiàn)根尖陰影。急性期需切開(kāi)引流，慢性期通過(guò)根管治療清除病灶。常用藥物包括頭孢克洛緩釋片、對乙酰氨基酚片和替硝唑膠囊。治療期間避免進(jìn)食過(guò)硬食物，保持口腔衛生。

5、骨質(zhì)疏松

全身性骨質(zhì)疏松可能導致牙槽骨吸收，出現多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)。需檢測骨密度，補充鈣劑和維生素D3滴劑?？谇恢委熜杞Y合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物，修復時(shí)可選擇種植體支持式義齒。日常增加奶制品攝入，適當進(jìn)行負重運動(dòng)改善骨代謝。

出現牙齒松動(dòng)疼痛應盡早就診口腔科，避免用患側咀嚼硬物。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合沖牙器清理牙縫。吸煙者需戒煙以減少牙周刺激，糖尿病患者需嚴格控制血糖。建議每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查，發(fā)現齲齒及時(shí)充填。孕婦及更年期女性需特別注意鈣質(zhì)補充，預防骨質(zhì)疏松引起的牙齒問(wèn)題。