早上干咳嗽是怎么回事
早上干咳嗽可能由空氣干燥、過敏性鼻炎、慢性咽炎、胃食管反流、支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整環(huán)境濕度、使用抗過敏藥物、抑酸治療、抗感染等方式緩解。
1、空氣干燥
夜間睡眠時(shí)呼吸會(huì)使呼吸道水分蒸發(fā)，晨起時(shí)干燥空氣刺激咽喉黏膜引發(fā)反射性干咳。這種情況無須用藥，建議睡前在臥室使用加濕器保持濕度在50%左右，晨起后緩慢飲用溫水濕潤(rùn)咽喉。若同時(shí)存在夜間打鼾或張口呼吸習(xí)慣，可能加重黏膜干燥，需調(diào)整睡姿或排查睡眠呼吸暫停綜合征。
2、過敏性鼻炎
塵螨或冷空氣刺激誘發(fā)鼻后滴漏，分泌物倒流刺激咽喉導(dǎo)致晨咳。典型伴隨癥狀包括鼻癢、頻繁清嗓，部分患者會(huì)出現(xiàn)眼結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過敏反應(yīng)，同時(shí)定期清洗床品并使用防螨材質(zhì)寢具。家長(zhǎng)需注意兒童可能因揉鼻動(dòng)作加重癥狀。
3、慢性咽炎
長(zhǎng)期煙酒刺激或過度用聲導(dǎo)致咽部淋巴濾泡增生，晨起時(shí)黏膜充血引發(fā)干癢咳嗽。特征為咽喉異物感且咳嗽無痰，檢查可見咽后壁淋巴濾泡增生。建議避免辛辣飲食，可配合藍(lán)芩口服液、銀黃含化片等中成藥緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。
4、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉，晨起出現(xiàn)灼燒感伴干咳。這類咳嗽多在進(jìn)食后加重，可能伴隨反酸噯氣。確診需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，治療需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15度。
5、支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道敏感性增高，晨起冷空氣誘發(fā)咳嗽。急性期多見黃痰，慢性期以干咳為主，聽診可能出現(xiàn)哮鳴音。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，同時(shí)避免接觸冷空氣及煙霧刺激。
長(zhǎng)期晨咳患者應(yīng)記錄咳嗽特征與誘因，避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物。建議每日用淡鹽水漱口3次，保持室內(nèi)通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。飲食選擇百合銀耳羹等潤(rùn)肺食物，忌食油炸及過甜食品。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、胸痛需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
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