宮頸癌疫苗打之前需要檢查什么嗎
接種宮頸癌疫苗前通常需要進(jìn)行HPV感染篩查、婦科檢查、血常規等基礎項目。主要評估指標包括HPV分型檢測、宮頸細胞學(xué)檢查、凝血功能、肝腎功能及妊娠狀態(tài)確認。若存在急性感染、免疫缺陷或妊娠等情況需暫緩接種。
1、HPV感染篩查
通過(guò)HPV分型檢測確認是否已感染高危型HPV病毒。若檢測發(fā)現HPV16/18型陽(yáng)性，建議行陰道鏡活檢排除宮頸病變。目前臨床常用檢測試劑包括凱普生物HPV分型檢測試劑盒、亞能HPV核酸分型檢測系統等。對于26歲以上女性，接種前篩查尤為重要。
2、宮頸細胞學(xué)檢查
TCT檢查可評估宮頸細胞異常情況。如發(fā)現ASC-US及以上病變，需結合陰道鏡檢查結果決定是否先治療再接種。該檢查能有效識別宮頸上皮內瘤變，常用方法包括液基薄層細胞學(xué)檢測和傳統巴氏涂片檢查。
3、凝血功能評估
需檢測凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等指標。對于有出血傾向或正在服用抗凝藥物的接種者，應評估接種風(fēng)險。嚴重凝血功能障礙者可能需調整接種方案，避免肌內注射后出現血腫。
4、肝腎功能檢測
通過(guò)谷丙轉氨酶、肌酐等指標評估代謝能力。重度肝功能異?？赡苡绊懸呙缑庖邞?，腎功能不全者需調整接種計劃。檢查可排除活動(dòng)性肝炎等禁忌證，確保疫苗性。
5、妊娠狀態(tài)確認
所有育齡女性接種前必須進(jìn)行尿妊娠試驗或血HCG檢測。雖然現有研究未發(fā)現疫苗致畸性，但妊娠期仍列為接種禁忌。哺乳期女性可謹慎接種，但需告知潛在風(fēng)險。
接種前1周應避免使用免疫抑制劑，接種當日測量體溫確認無(wú)發(fā)熱。完成所有檢查后，由醫生綜合評估接種適宜性。接種后需留觀(guān)30分鐘，3天內避免劇烈運動(dòng)，1個(gè)月內做好避孕措施。若接種后出現持續頭痛、皮疹等不良反應應及時(shí)就醫。建議將疫苗接種記錄與定期宮頸癌篩查相結合，才能實(shí)現佳預防效果。
