孕婦糖耐不合格該怎么辦

孕婦糖耐不合格可通過(guò)調整飲食結構、適當運動(dòng)、血糖監測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預。妊娠期糖耐量異常通常與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等原因有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等全谷物,搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。每日分5-6餐進(jìn)食,避免單次攝入過(guò)量。嚴格控制添加糖食品,水果選擇蘋(píng)果、草莓等低糖品種,每日不超過(guò)200克。烹飪方式以蒸煮為主,避免煎炸。
在醫生評估無(wú)禁忌證后,可進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度有氧運動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。運動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)進(jìn)行,避免空腹運動(dòng)。運動(dòng)時(shí)需有家屬陪伴,攜帶含糖食品以防低血糖。避免仰臥位運動(dòng)及腹部受壓動(dòng)作。
使用便攜式血糖儀監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖波動(dòng)情況??崭寡菓刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。發(fā)現異常數值時(shí)及時(shí)就醫調整方案。注意定期校準血糖儀,采血前清潔手指避免誤差。
若飲食運動(dòng)控制不佳,需遵醫囑使用胰島素治療,如門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止自行服用口服降糖藥。注射胰島素需嚴格按時(shí)按量,輪換注射部位避免硬結。用藥期間密切監測夜間血糖,防范低血糖發(fā)生。
增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次,監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況。通過(guò)超聲評估羊水指數、臍血流等指標。妊娠32周后每周進(jìn)行胎心監護。若出現胎兒過(guò)大、羊水過(guò)多等異常需提前住院待產(chǎn)。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期直至產(chǎn)后。保持每日飲水1500-2000毫升,避免脫水。保證7-8小時(shí)睡眠,左側臥位改善胎盤(pán)供血。學(xué)習低血糖識別與處理,隨身攜帶糖尿病識別卡。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復,后續妊娠需提前進(jìn)行血糖篩查。定期進(jìn)行眼科檢查及腎功能評估,防范遠期代謝綜合征風(fēng)險。
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