兒童腦腫瘤復發(fā)破裂

博禾醫生
兒童腦腫瘤復發(fā)破裂屬于嚴重并發(fā)癥,需立即就醫處理。復發(fā)破裂可能與腫瘤惡性程度高、手術(shù)切除不徹底、術(shù)后未規范輔助治療等因素有關(guān),常表現為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀。
兒童腦腫瘤復發(fā)破裂時(shí),腫瘤組織可能因生長(cháng)過(guò)快或外力作用導致血管破裂出血,引發(fā)顱內壓急劇升高。這種情況多見(jiàn)于髓母細胞瘤、室管膜瘤等高度惡性腫瘤,也可能與術(shù)后殘留病灶再次增殖有關(guān)?;純和诙虝r(shí)間內出現劇烈頭痛并伴隨噴射性嘔吐,部分可能出現抽搐、肢體癱瘓或瞳孔不等大等腦疝征兆。影像學(xué)檢查可見(jiàn)原發(fā)部位出現新的出血灶或占位效應,腦脊液檢查可能發(fā)現腫瘤細胞。
對于曾接受過(guò)放療的患兒,復發(fā)破裂風(fēng)險可能更高,因為放射線(xiàn)可能造成血管脆性增加。某些遺傳綜合征如神經(jīng)纖維瘤病1型患兒,其腦腫瘤本身就具有多灶性和易復發(fā)的特性。極少數情況下,外傷或劇烈咳嗽等誘因也可能促使脆弱的新生腫瘤血管破裂。這類(lèi)患兒除典型神經(jīng)系統癥狀外,還可能表現為前囟膨隆、頭圍異常增大等嬰幼兒特有體征。
兒童腦腫瘤復發(fā)破裂屬于神經(jīng)外科急癥,建議家長(cháng)立即帶患兒前往具備兒童神經(jīng)外科資質(zhì)的醫療機構。日常護理中需密切監測患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和肢體活動(dòng)度,避免頭部碰撞或劇烈運動(dòng)。術(shù)后應嚴格遵循醫囑進(jìn)行放療或化療,定期復查頭顱影像學(xué)檢查,注意補充高蛋白食物但避免過(guò)度喂養,維持穩定的顱內壓環(huán)境。
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