血管活性腸肽瘤的癥狀主要有大量水樣腹瀉、低鉀血癥、脫水、皮膚潮紅、腹部絞痛等。血管活性腸肽瘤是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)內分泌腫瘤，通常起源于胰腺，會(huì )分泌過(guò)多血管活性腸肽，導致一系列臨床癥狀。

1、大量水樣腹瀉

血管活性腸肽瘤患者最突出的癥狀是大量水樣腹瀉，每日排便量可超過(guò)1000毫升，呈淡黃色或無(wú)色，無(wú)膿血。腹瀉通常為持續性，禁食后仍不緩解，容易導致嚴重脫水。這種腹瀉與腫瘤分泌過(guò)多血管活性腸肽有關(guān)，該物質(zhì)會(huì )刺激腸道分泌大量液體和電解質(zhì)。

2、低鉀血癥

由于大量水樣腹瀉導致鉀離子丟失過(guò)多，患者會(huì )出現低鉀血癥。低鉀血癥可表現為肌無(wú)力、心律失常、腸麻痹等癥狀。嚴重低鉀血癥可能導致呼吸肌麻痹和心臟驟停。血管活性腸肽還會(huì )直接促進(jìn)腎臟排鉀，進(jìn)一步加重低鉀血癥。

3、脫水

持續性大量水樣腹瀉會(huì )導致患者嚴重脫水，表現為口渴、皮膚彈性差、尿量減少、血壓下降等。脫水嚴重時(shí)可出現意識模糊、休克等表現。脫水與電解質(zhì)紊亂常同時(shí)存在，需要及時(shí)補液糾正。

4、皮膚潮紅

部分血管活性腸肽瘤患者會(huì )出現陣發(fā)性皮膚潮紅，多見(jiàn)于面部和上半身，持續時(shí)間從數分鐘到數小時(shí)不等。潮紅發(fā)作時(shí)可伴有灼熱感，可能與血管活性腸肽引起血管擴張有關(guān)。這種癥狀在類(lèi)癌綜合征中也較常見(jiàn)。

5、腹部絞痛

部分患者會(huì )出現腹部絞痛，可能與腸道蠕動(dòng)亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂導致的腸痙攣有關(guān)。腹痛多為陣發(fā)性，程度輕重不一。嚴重腹痛需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。血管活性腸肽瘤本身也可能引起局部壓迫癥狀導致腹痛。

血管活性腸肽瘤患者應注意維持水電解質(zhì)平衡，避免劇烈運動(dòng)和高溫環(huán)境以防加重脫水。飲食上宜選擇低脂、低纖維、易消化的食物，少量多餐。確診后應盡快接受手術(shù)治療，無(wú)法手術(shù)者可考慮生長(cháng)抑素類(lèi)似物等藥物治療。定期監測電解質(zhì)和腎功能對病情管理很重要。