雙相情感障礙主要分為雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙、循環(huán)型障礙、物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙以及其他特定或未特定的雙相障礙。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神疾病，患者可能經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)精神科評估確診并制定個(gè)體化治療方案。

1、雙相Ⅰ型障礙

雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為核心特征，可能伴隨抑郁發(fā)作或混合發(fā)作。躁狂發(fā)作表現為持續異常高漲、易激惹的情緒，伴隨精力過(guò)剩、睡眠需求減少、言語(yǔ)急促、思維奔逸及冒險行為，嚴重時(shí)可出現精神病性癥狀。抑郁發(fā)作則表現為持續情緒低落、興趣喪失、精力減退及認知功能下降。該類(lèi)型需通過(guò)心境穩定劑如碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片或抗精神病藥如喹硫平片進(jìn)行藥物干預，并結合心理治療。

2、雙相Ⅱ型障礙

雙相Ⅱ型障礙需滿(mǎn)足至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作的診斷標準。輕躁狂癥狀較躁狂發(fā)作程度輕且持續時(shí)間短，不影響社會(huì )功能，但抑郁發(fā)作往往更頻繁且嚴重?；颊呖赡芤蚝鲆曒p躁狂癥狀而長(cháng)期被誤診為抑郁癥。治療需避免單用抗抑郁藥誘發(fā)轉躁風(fēng)險，推薦拉莫三嗪片聯(lián)合認知行為療法，并監測情緒變化。

3、循環(huán)型障礙

循環(huán)型障礙表現為反復出現的輕躁狂癥狀與抑郁癥狀交替，但均未達到發(fā)作標準，病程持續至少兩年?；颊咔榫w處于不穩定狀態(tài)，易被誤認為性格問(wèn)題。該類(lèi)型可能進(jìn)展為雙相Ⅰ型或Ⅱ型障礙，需通過(guò)規律作息、情緒日記等自我管理結合小劑量心境穩定劑如奧卡西平片預防惡化。

4、物質(zhì)誘發(fā)型

物質(zhì)或藥物誘發(fā)的雙相障礙由酒精、毒品或某些抗抑郁藥等外源性物質(zhì)直接導致，癥狀與原發(fā)性雙相障礙相似但存在明確誘因。需先停用致病物質(zhì)并進(jìn)行戒斷治療，若癥狀持續超過(guò)一個(gè)月則需按原發(fā)性雙相障礙處理。常見(jiàn)于使用糖皮質(zhì)激素或安非他酮片等藥物后出現情緒波動(dòng)者。

5、未特定型障礙

其他特定或未特定的雙相障礙指癥狀不符合上述分類(lèi)標準但具有顯著(zhù)臨床意義的病例，如短暫躁狂癥狀或非典型發(fā)作形式。此類(lèi)患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察，根據癥狀變化調整診斷，必要時(shí)試用阿立哌唑口崩片等藥物控制急性癥狀，同時(shí)加強心理社會(huì )支持。

雙相情感障礙患者需保持規律作息，避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)，家屬應學(xué)習識別情緒波動(dòng)早期信號。建議定期復診調整治療方案，急性期以藥物控制癥狀為主，緩解期側重心理治療與社會(huì )功能康復。運動(dòng)療法如規律有氧運動(dòng)可作為輔助手段，但須避免過(guò)度消耗體力誘發(fā)躁狂。若出現自殺意念或攻擊行為需立即就醫。