慢性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性、長(cháng)期酗酒、代謝性疾病等原因引起，通常表現為心悸、胸悶、乏力、心律失常、心功能減退等癥狀。慢性心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調節、戒酒、控制基礎疾病、心臟康復等方式干預。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、腺病毒等病原體持續感染心肌細胞可能導致慢性心肌炎。這類(lèi)病毒可通過(guò)消化道或呼吸道傳播，感染后可能誘發(fā)心肌組織炎癥反應，伴隨低熱、肌肉酸痛等前驅癥狀。治療需在醫生指導下使用干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物，并配合心肌營(yíng)養支持。

2、自身免疫反應

風(fēng)濕熱、系統性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)針對心肌組織的異常免疫攻擊。自身抗體錯誤識別心肌蛋白為外來(lái)抗原，導致淋巴細胞浸潤和持續性炎癥，常合并關(guān)節疼痛、皮疹等表現。臨床可能采用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，需定期監測免疫功能。

3、藥物毒性

長(cháng)期使用阿霉素等化療藥物或某些抗生素可能造成心肌細胞線(xiàn)粒體損傷。藥物代謝產(chǎn)物積累會(huì )導致氧化應激反應，出現漸進(jìn)性心功能下降，多伴有惡心、食欲減退等不良反應。應立即停用致病藥物，并遵醫囑使用輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。

4、長(cháng)期酗酒

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接破壞心肌細胞膜結構，抑制蛋白質(zhì)合成。每日酒精攝入量超過(guò)40克持續10年以上者易發(fā)展為酒精性心肌病，常見(jiàn)下肢水腫、肝腫大等體征。治療核心是絕對戒酒，配合維生素B1片補充硫胺素。

5、代謝性疾病

未經(jīng)控制的糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病可能通過(guò)糖脂代謝紊亂誘發(fā)心肌病變。高血糖環(huán)境會(huì )導致心肌微血管病變，而甲狀腺激素過(guò)量則增加心臟負荷，多合并多飲多尿、手抖等癥狀。需嚴格調控原發(fā)病，如使用胰島素注射液控制血糖。

慢性心肌炎患者應保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度有氧運動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意監測心率血壓變化，睡眠時(shí)采取高枕臥位減輕呼吸困難。定期復查心電圖、心臟超聲等項目評估病情進(jìn)展，出現夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重時(shí)需立即就醫。