邵自強 主任醫師
2025-07-11 16:10 回答了該問(wèn)題
數字減影全腦血管造影是一種用于診斷腦血管疾病的影像學(xué)檢查方法,檢查前后需注意術(shù)前評估、術(shù)中配合及術(shù)后護理等事項。
1、術(shù)前評估
檢查前需完善血常規、凝血功能、肝腎功能及心電圖等基礎檢查,排除嚴重凝血功能障礙或心腎功能不全等禁忌證。高血壓患者需將血壓控制在穩定水平,糖尿病患者應調整血糖。術(shù)前4-6小時(shí)需禁食禁水,避免術(shù)中嘔吐導致誤吸。需提前告知醫生過(guò)敏史,尤其是碘對比劑過(guò)敏史。
2、術(shù)中配合
檢查時(shí)需保持平臥位,頭部固定避免移動(dòng)。穿刺部位通常選擇股動(dòng)脈,局部麻醉后會(huì )有輕微刺痛感。注射對比劑時(shí)可能出現頭部發(fā)熱、口苦等正常反應,需保持平靜呼吸。若出現心慌、呼吸困難等不適需立即示意醫護人員。
3、術(shù)后護理
穿刺點(diǎn)需加壓包扎,下肢制動(dòng)8-12小時(shí)避免出血。密切觀(guān)察穿刺部位有無(wú)腫脹、淤血,足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常。術(shù)后24小時(shí)內多飲水促進(jìn)對比劑排泄。避免劇烈運動(dòng),3天內禁止盆浴。出現頭痛、嘔吐或肢體麻木需及時(shí)就醫。
4、并發(fā)癥預防
需警惕對比劑腎病,術(shù)后可適量補液。穿刺部位血腫可通過(guò)延長(cháng)壓迫時(shí)間預防。腦血管痙攣多為一過(guò)性,嚴重時(shí)需使用尼莫地平注射液。極少數可能發(fā)生腦出血或血栓栓塞,需立即進(jìn)行CT檢查。
5、特殊人群
腎功能不全者需提前水化,必要時(shí)使用碳酸氫鈉注射液預防腎損傷。孕婦及哺乳期婦女非必要不做該檢查。兒童需在鎮靜狀態(tài)下完成,家長(cháng)需配合安撫情緒。老年人需重點(diǎn)關(guān)注心肺功能耐受性。
數字減影全腦血管造影后建議清淡飲食,避免辛辣刺激食物。保持充足休息,1周內避免提重物或劇烈運動(dòng)。遵醫囑定期復查,監測血壓血糖變化。養成良好的生活習慣,控制腦血管病危險因素。若出現異常癥狀應及時(shí)返院就診,不可自行處理。
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