顱腦螺旋CT平掃能檢查腦出血、腦梗死、腦腫瘤、顱骨骨折、顱內鈣化灶等疾病。

1、腦出血

顱腦螺旋CT平掃可清晰顯示急性期腦出血的高密度影，對蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫等具有較高診斷價(jià)值。典型表現為邊界清楚的均勻高密度病灶，CT值一般在50-80HU。高血壓性腦出血常見(jiàn)于基底節區，腦血管畸形出血多位于腦葉。掃描時(shí)需注意出血量、部位及是否破入腦室系統。

2、腦梗死

發(fā)病24小時(shí)后CT可見(jiàn)低密度梗死灶，早期可能僅顯示腦溝消失等間接征象。能明確梗死范圍，區分缺血性卒中與出血性卒中。大面積腦梗死可見(jiàn)占位效應，小腦梗死可能壓迫第四腦室。對腔隙性梗死檢出率較低，需結合臨床表現判斷。

3、腦腫瘤

可初步篩查顱內占位性病變，顯示腫瘤引起的腦水腫、中線(xiàn)移位等繼發(fā)改變。膠質(zhì)瘤多呈不均勻低密度影，腦膜瘤常為等或稍高密度。對垂體瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤等后顱窩病變顯示有限，需增強掃描進(jìn)一步確診。

4、顱骨骨折

能準確顯示線(xiàn)性骨折、凹陷性骨折及粉碎性骨折，對顱底骨折檢出優(yōu)于X線(xiàn)?？赏瑫r(shí)觀(guān)察骨折是否伴發(fā)顱內血腫、氣顱等并發(fā)癥。三維重建技術(shù)有助于評估骨折范圍及手術(shù)規劃。

5、顱內鈣化灶

可檢測生理性鈣化如松果體鈣化，病理性鈣化包括寄生蟲(chóng)感染、代謝性疾病等。鈣化灶表現為異常高密度影，CT值超過(guò)100HU。需結合鈣化形態(tài)、分布特點(diǎn)進(jìn)行鑒別診斷。

進(jìn)行顱腦CT檢查前應去除金屬飾品，檢查過(guò)程中保持頭部靜止。孕婦及兒童需謹慎選擇，必要時(shí)做好防護。檢查后建議多飲水促進(jìn)造影劑排泄，發(fā)現異常結果應及時(shí)神經(jīng)科就診。日常需控制高血壓等腦血管病危險因素，出現頭痛嘔吐等神經(jīng)系統癥狀應及早就醫。