類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎膝蓋疼怎么辦
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎膝蓋疼可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎通常與遺傳、免疫異常、感染、環(huán)境因素、內分泌紊亂等有關(guān)，表現為關(guān)節腫脹、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節疼痛和炎癥，適用于輕中度疼痛。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸較小。洛索洛芬鈉片起效快，但長(cháng)期使用需監測肝腎功能。藥物需在醫生指導下使用，避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
2、抗風(fēng)濕藥
甲氨蝶呤片通過(guò)抑制葉酸代謝延緩關(guān)節破壞，需定期檢查血常規。來(lái)氟米特片可調節免疫功能，服藥期間須避孕。柳氮磺吡啶腸溶片對周?chē)P(guān)節效果顯著(zhù)，可能出現皮疹等過(guò)敏反應。這類(lèi)藥物起效較慢，需持續用藥數月。
3、糖皮質(zhì)激素
醋酸潑尼松片能快速控制急性炎癥，短期小劑量使用可減輕晨僵。地塞米松磷酸鈉注射液用于嚴重腫脹時(shí)關(guān)節腔注射，每年不超過(guò)3次。長(cháng)期使用可能導致骨質(zhì)疏松，需配合鈣劑補充。突然停藥可能引起反跳現象。
4、物理治療
超短波治療通過(guò)熱效應改善局部代謝，每次15分鐘。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。冷敷適用于急性期腫脹，每次不超過(guò)20分鐘。治療期間應保持關(guān)節適度活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間制動(dòng)導致僵硬。
5、手術(shù)治療
滑膜切除術(shù)適用于藥物控制不佳的持續性滑膜炎，可延緩軟骨破壞。膝關(guān)節置換術(shù)針對終末期嚴重畸形，假體使用壽命約15年。術(shù)后需進(jìn)行3個(gè)月康復訓練恢復肌力，6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者應保持適度有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免爬樓梯等負重活動(dòng)。飲食需增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物，限制高嘌呤飲食。每日進(jìn)行關(guān)節屈伸練習，使用拐杖減輕膝蓋負荷。注意防寒保暖，監測藥物不良反應，定期復查血沉和C反應蛋白。
