手臂脫位會(huì )有什么現象

博禾醫生
手臂脫位通常表現為關(guān)節畸形、劇烈疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血以及感覺(jué)異常。手臂脫位是指關(guān)節面失去正常對合關(guān)系,多由外傷導致,需及時(shí)就醫復位。
脫位關(guān)節外觀(guān)明顯變形,可能出現異常突起或凹陷。肩關(guān)節脫位時(shí)可見(jiàn)方肩畸形,肘關(guān)節脫位可能出現肘后三角關(guān)系改變。這種畸形由關(guān)節端脫離正常位置導致,觸診可發(fā)現骨性標志異常?;颊叱R蛱弁淳芙^他人觸碰患處。
關(guān)節囊和周?chē)g帶撕裂會(huì )引起銳痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛多集中于脫位關(guān)節處,可能向鄰近部位放射。部分患者描述為突發(fā)性劇痛伴關(guān)節錯動(dòng)感,疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān)。急性期可能因疼痛出現面色蒼白、出汗等應激反應。
患肢主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受限,無(wú)法完成日常動(dòng)作。肩關(guān)節脫位時(shí)上肢呈外展固定姿勢,肘關(guān)節脫位時(shí)前臂多保持屈曲狀態(tài)。肌肉因保護性痙攣會(huì )加重活動(dòng)障礙,嘗試強制活動(dòng)可能聽(tīng)到彈響或摩擦音。
關(guān)節周?chē)浗M織在傷后1-2小時(shí)出現腫脹,可能伴隨皮下淤青。腫脹由關(guān)節囊破裂出血和炎癥反應引起,淤血程度與血管損傷有關(guān)。腫脹高峰期通常在24-48小時(shí),可能壓迫神經(jīng)導致麻木感。
部分患者出現患肢刺痛、麻木或無(wú)力,提示可能合并神經(jīng)損傷。腋神經(jīng)損傷可能導致三角肌區域感覺(jué)減退,橈神經(jīng)損傷可表現為手腕下垂。血管損傷時(shí)可能出現肢體遠端蒼白、皮溫降低等缺血表現。
發(fā)生手臂脫位后應立即停止活動(dòng)患肢,用三角巾或繃帶臨時(shí)固定,避免自行復位造成二次損傷。就醫后需拍攝X線(xiàn)片確認脫位類(lèi)型,醫生會(huì )根據情況選擇手法復位或手術(shù)修復。復位后需制動(dòng)3-4周,逐步進(jìn)行康復訓練恢復關(guān)節功能。日常注意避免劇烈運動(dòng)和外傷,中老年人需預防骨質(zhì)疏松,兒童活動(dòng)時(shí)家長(cháng)應做好保護措施。
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