肺炎反復發(fā)燒能自愈嗎

博禾醫生
肺炎反復發(fā)燒通常不能自愈,需及時(shí)就醫治療。肺炎可能是細菌、病毒、支原體等病原體感染引起的,反復發(fā)燒提示感染未控制或病情進(jìn)展。
細菌性肺炎患者若未規范使用抗生素,病原體持續繁殖可導致炎癥反應加重,表現為反復高熱或弛張熱。此時(shí)需通過(guò)痰培養明確致病菌,選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等。病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,發(fā)熱可能持續3-5天,但若合并細菌感染則需聯(lián)合治療。支原體肺炎常見(jiàn)刺激性干咳伴反復低熱,大環(huán)內酯類(lèi)藥物如阿奇霉素分散片對病原體有抑制作用。
嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者出現反復發(fā)熱時(shí),可能提示重癥肺炎或并發(fā)癥。這類(lèi)患者易發(fā)生膿胸、肺膿腫等,胸片可見(jiàn)肺部實(shí)變影,C反應蛋白顯著(zhù)升高。慢性基礎疾病患者如糖尿病、慢阻肺合并肺炎時(shí),發(fā)熱可能呈現不規則熱型,需住院進(jìn)行氧療和靜脈用藥。部分非感染性肺炎如間質(zhì)性肺炎也會(huì )導致反復發(fā)熱,需通過(guò)高分辨率CT鑒別。
肺炎患者應保持每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復。居室需維持50%-60%濕度,定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)。發(fā)熱期間可采用溫水擦浴物理降溫,但禁止酒精擦浴。建議記錄每日體溫變化曲線(xiàn),就診時(shí)向醫生詳細描述發(fā)熱規律?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng),循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。
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