腦出血主要的病因是高血壓，其他常見(jiàn)原因包括腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、血液病、抗凝或抗血小板藥物使用等。腦出血通常起病急驟，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀，需立即就醫。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓是腦出血的首要病因。持續升高的血壓會(huì )導致腦內小動(dòng)脈壁發(fā)生玻璃樣變或纖維樣壞死，血管彈性下降，在血壓驟升時(shí)易破裂出血。典型表現為突發(fā)劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，常見(jiàn)于基底節區出血。確診需結合頭部CT檢查，治療需緊急降壓，可選用烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液等靜脈用藥，同時(shí)需控制腦水腫。

2、腦血管畸形

腦血管畸形是青少年腦出血的常見(jiàn)原因，包括動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤等?；窝軋F結構異常，血管壁薄弱處易破裂出血?；颊呖赡芡话l(fā)癲癇或局灶性神經(jīng)功能缺損，通過(guò)腦血管造影可明確診斷。治療需根據病情選擇介入栓塞術(shù)、立體定向放射治療或手術(shù)切除。

3、腦淀粉樣血管病

腦淀粉樣血管病多見(jiàn)于老年人群，β-淀粉樣蛋白在腦血管壁沉積導致血管脆性增加。典型表現為反復發(fā)生的腦葉出血，常累及頂枕葉。診斷需結合磁共振梯度回波序列顯示多發(fā)微出血灶，治療以控制血壓為主，可選用氨氯地平片等長(cháng)效降壓藥。

4、血液系統疾病

白血病、血友病、血小板減少性紫癜等血液病可導致凝血功能障礙，引發(fā)自發(fā)性腦出血?；颊叱Ｓ衅つw黏膜出血史，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)凝血指標異常。治療需輸注血小板、凝血因子等替代治療，同時(shí)處理原發(fā)病，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。

5、藥物因素

長(cháng)期使用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝抗血小板藥物會(huì )增加腦出血風(fēng)險。出血多發(fā)生于用藥過(guò)量或合并外傷時(shí)，表現為漸進(jìn)性神經(jīng)功能惡化。治療需立即停用相關(guān)藥物，使用維生素K1注射液拮抗華法林作用，輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

預防腦出血需定期監測血壓，高血壓患者應規律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽不超過(guò)5克。戒煙限酒，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等。服用抗凝藥物者需定期復查凝血功能，調整用藥劑量。出現突發(fā)劇烈頭痛、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)應立即就醫。