室顫過(guò)一次還會(huì )有第二次嗎

博禾醫生
室顫發(fā)作后存在再次發(fā)作的風(fēng)險,具體概率與基礎心臟病變、治療依從性等因素相關(guān)。
室顫屬于惡性心律失常,首次發(fā)作后若未及時(shí)糾正基礎病因,心肌電活動(dòng)紊亂可能持續存在。常見(jiàn)誘因包括急性心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)失衡等,這些因素未消除時(shí)容易導致心室肌異常除極。部分患者植入心律轉復除顫器后,設備記錄顯示約半數患者在三年內會(huì )再次發(fā)生室顫事件。未接受規范抗心律失常治療的患者,復發(fā)風(fēng)險可能更高。
少數患者因可逆性誘因如低鉀血癥、藥物中毒等引發(fā)室顫,糾正后復發(fā)概率較低。心臟結構正常且誘因明確的一過(guò)性室顫,經(jīng)針對性處理后可能不再發(fā)作。但此類(lèi)情況需經(jīng)心內科醫生全面評估,排除隱匿性心肌病等潛在風(fēng)險。
建議室顫幸存者定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,嚴格遵醫囑服用胺碘酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物。避免劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,保持血鉀濃度在正常范圍。出現心悸、暈厥前兆時(shí)需立即就醫。
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