疤痕增生凸起來(lái)一塊肉疼

博禾醫生
疤痕增生凸起并伴隨疼痛可能與瘢痕疙瘩或增生性瘢痕有關(guān),通常由創(chuàng )傷修復異常、炎癥反應或遺傳因素導致。建議及時(shí)就醫,通過(guò)藥物注射、激光治療或手術(shù)切除等方式改善癥狀。
瘢痕疙瘩表現為超出原傷口范圍的紅色隆起,質(zhì)地堅硬,常伴瘙癢或疼痛。發(fā)病與成纖維細胞過(guò)度增殖、膠原沉積異常有關(guān),可能與遺傳易感性或局部反復刺激相關(guān)。臨床可選用曲安奈德注射液局部封閉治療,或配合硅酮凝膠外用抑制增生。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
增生性瘢痕局限于傷口范圍內,早期呈紫紅色隆起,多由燒傷、手術(shù)切口等深部損傷引發(fā)。炎癥反應持續激活會(huì )導致膠原纖維排列紊亂,形成疼痛性硬結。治療可采用復方肝素鈉尿囊素凝膠促進(jìn)軟化,輔以脈沖染料激光減輕充血。嚴重者可考慮瘢痕內注射倍他米松磷酸鈉注射液。
疤痕組織因搔抓或摩擦破損后可能繼發(fā)細菌感染,表現為局部紅腫熱痛加劇,可能出現膿性分泌物。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。需外用莫匹羅星軟膏抗感染,配合口服頭孢克洛分散片控制炎癥。感染控制后疼痛多能緩解。
深部瘢痕攣縮可能壓迫周?chē)窠?jīng)末梢,引發(fā)持續性刺痛或灼痛,活動(dòng)時(shí)加重。多見(jiàn)于關(guān)節周?chē)虼竺娣e燒傷后??赏ㄟ^(guò)超聲引導下局部注射利多卡因注射液暫時(shí)緩解,嚴重者需手術(shù)松解粘連組織。
傷口愈合過(guò)程中縫線(xiàn)殘留或外界顆粒沉積可能誘發(fā)慢性異物反應,導致肉芽腫樣增生伴觸痛。需通過(guò)高頻超聲檢查明確異物位置后手術(shù)清除,術(shù)后聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏預防復發(fā)。
日常應避免搔抓或摩擦瘢痕部位,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。新形成傷口愈合期可使用醫用硅膠貼片預防增生,紫外線(xiàn)強烈時(shí)做好防曬以免色素沉著(zhù)。若瘢痕持續增大、疼痛不緩解或伴隨功能障礙,需盡早就醫評估是否需要綜合治療。
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