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室顫的原因

患者：女，62歲

病情描述:
我媽媽住院期間出現室顫，醫生說(shuō)要進(jìn)行急救，室顫的原因是什么呢？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心血管內科

室顫可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起，需緊急醫療干預防止猝死。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌電活動(dòng)紊亂，常見(jiàn)于急性心肌梗死，表現為胸痛、冷汗。治療需立即心肺復蘇，藥物可使用胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂。

2、電解質(zhì)紊亂

血鉀異常高低或血鎂缺乏影響心肌傳導，多因利尿劑濫用或腎功能不全引發(fā)，伴肌無(wú)力或心律失常。需靜脈補充電解質(zhì)，藥物包括氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂、葡萄糖酸鈣。

3、心肌病

擴張型或肥厚型心肌病導致心臟結構異常，與長(cháng)期高血壓或病毒感染有關(guān)，可能出現呼吸困難。需植入除顫器，藥物有美托洛爾、依那普利、螺內酯。

4、遺傳因素

長(cháng)QT綜合征等基因突變引發(fā)離子通道缺陷，常有家族猝死史，多無(wú)預警癥狀。需基因檢測及β受體阻滯劑治療，藥物選用普萘洛爾、納多洛爾、普羅帕酮。

日常需避免劇烈運動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監測心電圖，高危人群建議攜帶自動(dòng)體外除顫器。

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