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心臟瓣膜壞了嚴重嗎

心血管內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心臟

心臟瓣膜損壞是否嚴重需根據具體病情判斷,輕度瓣膜病變可能無(wú)明顯癥狀,重度病變可能導致心力衰竭等嚴重后果。心臟瓣膜損壞可能與風(fēng)濕性心臟病、退行性病變、感染心內膜炎等因素有關(guān)。

心臟瓣膜輕度損壞時(shí),患者可能僅表現為活動(dòng)后輕微氣短或心悸,日?;顒?dòng)不受明顯影響。超聲心動(dòng)圖檢查可發(fā)現瓣膜輕微增厚或關(guān)閉不全,但心臟功能基本正常。這類(lèi)情況通常無(wú)需立即手術(shù)干預,可通過(guò)定期復查、控制血壓、預防感染等措施延緩病情進(jìn)展。部分患者需長(cháng)期服用利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片等藥物改善癥狀。

心臟瓣膜嚴重損壞時(shí),患者可能出現持續性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現。聽(tīng)診可聞及明顯心臟雜音,超聲心動(dòng)圖顯示瓣膜狹窄或反流嚴重,可能伴隨心室擴大或肺動(dòng)脈高壓。這種情況需考慮外科瓣膜修復或置換手術(shù),常用人工瓣膜包括機械瓣和生物瓣。未及時(shí)治療可能導致不可逆心肌損傷、心律失常甚至猝死,術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療如華法林鈉片,并定期監測凝血功能。

心臟瓣膜疾病患者應避免劇烈運動(dòng),保持低鹽飲食,控制每日液體攝入量。注意口腔衛生以防感染性心內膜炎,感冒后若出現持續發(fā)熱需警惕心臟受累。術(shù)后患者需復查超聲心動(dòng)圖評估人工瓣膜功能,嚴格遵醫囑調整抗凝藥物劑量。出現氣短加重、咯粉紅色泡沫痰等急性左心衰癥狀時(shí)須立即就醫。

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