急性根尖周炎處理原則有哪些

急性根尖周炎可通過(guò)根管治療、膿腫切開(kāi)引流、藥物治療、牙體修復和拔牙等方式處理,通常由齲齒、牙外傷、牙周病、不良修復體和免疫低下等原因引起。
清除感染牙髓是核心措施,通過(guò)開(kāi)髓引流緩解髓腔壓力,配合根管預備和消毒消除根尖周炎癥。適用于牙體條件允許保留的患牙,需分次完成治療,后期需冠修復防止牙體折裂。
對已形成骨膜下或黏膜下膿腫者需行切開(kāi)排膿,配合生理鹽水沖洗。操作需在局麻下進(jìn)行,切口位置選擇波動(dòng)感最明顯處,必要時(shí)放置橡皮引流條,24-48小時(shí)后復診評估。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴重感染需聯(lián)用抗生素。常用藥物包括布洛芬、甲硝唑和阿莫西林,使用需嚴格遵循口腔科醫師指導,避免自行調整用藥方案。
炎癥控制后需評估牙體缺損情況,大面積缺損可采用樁核冠修復,小范圍缺損選擇復合樹(shù)脂充填。修復前需確認根尖周病變完全愈合,避免因微滲漏導致復發(fā)感染。
對無(wú)法保留的嚴重破壞患牙需手術(shù)拔除,徹底清除感染源。拔牙后需壓迫止血,24小時(shí)內避免漱口,酌情使用抗生素預防干槽癥,缺牙區建議3個(gè)月后考慮種植或義齒修復。
日常需保持口腔衛生,使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線(xiàn)清潔鄰面。急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免患側咀嚼硬物。戒煙限酒有助于組織修復,定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒和牙周問(wèn)題?;謴推诳蛇m當補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)愈合,出現咬合痛或牙齦腫脹需及時(shí)復診。
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