牙齒一塊一塊的碎掉可能由齲齒、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙齒酸蝕癥、牙外傷、磨牙癥等原因引起，可通過(guò)補牙、牙冠修復、脫敏治療、咬合調整、生活習慣改善等方式干預。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕導致的慢性破壞，常表現為牙齒表面出現黑褐色齲洞，隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現牙齒碎裂。齲齒可能與口腔衛生不良、高糖飲食、致齲菌感染等因素有關(guān)。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門(mén)汀或復合樹(shù)脂充填，嚴重者可選擇嵌體修復。日常需使用含氟牙膏并定期潔牙。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙導致的釉質(zhì)缺陷，表現為牙齒表面出現白堊色斑塊或凹陷，釉質(zhì)脆弱易碎裂?？赡芘c嬰幼兒期高熱、營(yíng)養不良、遺傳等因素有關(guān)。輕癥可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行再礦化治療，嚴重缺損需采用全瓷貼面或全冠修復。建議避免進(jìn)食過(guò)硬食物。

3、牙齒酸蝕癥

牙齒酸蝕癥是酸性物質(zhì)長(cháng)期作用導致的牙體硬組織溶解，常見(jiàn)于頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流患者，表現為牙齒表面光滑凹陷、切端透明感增強，后期可能出現片狀剝落。治療包括使用氟化亞錫溶液脫敏，嚴重者需復合樹(shù)脂修復。建議用吸管飲用酸性飲料，反流患者應治療原發(fā)病。

4、牙外傷

牙齒受到外力撞擊可能導致牙冠折裂或隱裂，表現為牙齒局部缺損、冷熱敏感，咀嚼時(shí)疼痛加重。急性期需拍攝牙片排除根折，小范圍折裂可用流動(dòng)樹(shù)脂修復，大范圍缺損需纖維樁核冠修復。外傷后應立即用生理鹽水保存斷端，避免用患牙咀嚼硬物。

5、磨牙癥

夜間磨牙癥患者因異常咬合力長(cháng)期作用，可能導致牙齒頰側楔狀缺損或咬合面磨耗，嚴重時(shí)出現牙齒崩裂?？赡芘c精神壓力、咬合干擾等因素有關(guān)。治療包括佩戴軟頜墊、調磨咬合高點(diǎn)，可使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。建議睡前避免劇烈運動(dòng)，進(jìn)行放松訓練。

牙齒碎裂患者應避免用患牙咬硬物，選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏刷牙，使用含氟漱口水輔助清潔。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現早期齲損及時(shí)處理。對于存在胃酸反流或磨牙癥的患者，需同步治療系統性疾病。日常飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，減少碳酸飲料攝入，餐后及時(shí)漱口保持口腔環(huán)境清潔。