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兒童病毒性腦炎并發(fā)癥包括

兒科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 病毒性腦炎

兒童病毒性腦炎并發(fā)癥主要有腦水腫、癲癇、腦積水、智力障礙、運動(dòng)功能障礙等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，嚴重時(shí)可導致多種神經(jīng)系統后遺癥。

1、腦水腫

病毒性腦炎急性期可能引發(fā)腦水腫，與炎癥反應導致血腦屏障破壞有關(guān)?；純罕憩F為頭痛加劇、嘔吐頻繁、意識障礙加深。需通過(guò)甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物降低顱內壓，配合頭部抬高體位管理。腦水腫持續進(jìn)展可能誘發(fā)腦疝，需密切監測瞳孔變化與生命體征。

2、癲癇

約半數患兒會(huì )出現癲癇發(fā)作，因病毒損傷大腦神經(jīng)元異常放電所致?？杀憩F為全身強直陣攣發(fā)作或局灶性抽搐。急性期使用地西泮注射液控制發(fā)作，后期可口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片預防復發(fā)。反復癲癇發(fā)作可能加重腦損傷。

3、腦積水

炎癥滲出物阻塞腦脊液循環(huán)通路時(shí)，可能繼發(fā)交通性或梗阻性腦積水?；純侯^圍異常增大、前囟膨隆，需通過(guò)腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)治療。腦室穿刺引流術(shù)可用于急性期臨時(shí)減壓。

4、智力障礙

病毒直接損傷海馬體、額葉等認知功能區后，約20%患兒遺留不同程度智力減退。表現為記憶力下降、學(xué)習能力障礙，需通過(guò)認知康復訓練結合營(yíng)養神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊干預。早期康復介入可改善預后。

5、運動(dòng)功能障礙

基底節區或運動(dòng)皮層受損可能導致偏癱、共濟失調等后遺癥?；純撼霈F肌張力異常、運動(dòng)協(xié)調障礙，需采用運動(dòng)療法結合巴氯芬片緩解肌痙攣。嚴重病例需配置矯形器輔助行走。

病毒性腦炎患兒應保證充足營(yíng)養攝入，適當補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白?；謴推谛瓒ㄆ谶M(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，避免劇烈運動(dòng)。家長(cháng)需觀(guān)察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，發(fā)現異常及時(shí)復查頭顱影像學(xué)?？祻椭委熜璩掷m6個(gè)月以上，多數功能障礙在發(fā)病1年內改善最明顯。

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    為什么會(huì )得病毒性腦炎？
    回答：病毒性腦炎通常是由感染引起的。引起腦炎的病毒包括腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒、腸道病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒、腮腺炎病毒等。病毒通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬從呼吸道和消化道侵入人體后，在淋巴系統中傳播，并通過(guò)血液循環(huán)感染各種器官。大量在器官中繁殖的病毒會(huì )進(jìn)一步擴散到全身，導致病毒血癥。發(fā)燒和其他全身癥狀可能在侵入中樞神經(jīng)系統之前出現。如果身體不能產(chǎn)生足夠的抗體，并且此時(shí)快速老化屏障功能異常，則病毒通過(guò)脈絡(luò )叢和血管內膜進(jìn)入中樞神經(jīng)系統。
    小孩得了病毒性腦炎怎么辦
    回答：病毒性腦炎患者需要盡快急救。如果患者得不到及時(shí)治療，他們可能會(huì )遭受腦損傷、癲癇和局部器官功能喪失。病毒性腦炎患者需要根據降溫、止痙、降低顱內壓的原則進(jìn)行治療。同時(shí)，病人需要在20~22℃的房間里休息，現在孩子的情況已經(jīng)穩定,想轉院的話(huà)完全可以,你最好和省醫院打好招呼,進(jìn)院后就進(jìn)行檢查,確定好治療方案.病毒性腦炎急性期用高壓氧治療效果特好?，F在常有的治療方法主要有:藥物治療，理療，康復治療及中藥治療
    小孩得了病毒性腦炎能好嗎？
    回答：病毒性腦炎是病毒性腦炎，病情一般出現在兒童。有寒冷、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、痙攣，出現腦神經(jīng)麻痹、肢體麻木、精神癥狀，如幻視、幻聽(tīng)、精神異常、言語(yǔ)障礙、興奮性躁動(dòng)、抑郁等。征候有腦膜刺激綜合征和錐體束病理反射等．病毒性老年人易引起高熱癥狀，可進(jìn)行藥物治療，一般是由病毒感染引起的疾病，易損傷腦組織和神經(jīng)系統。容易發(fā)生意識障礙，還發(fā)生顱內高壓。平時(shí)也要注意加強個(gè)人的保護。預防采用了一種綜合防治傳播途徑,以殺滅蟲(chóng)媒劑和注射疫苗為主的預防措施。
    小兒病毒性腦炎后遺癥有哪些?
    回答：病毒性腦膜炎它是由病毒引來(lái)的一種中樞性神經(jīng)系統感染性疾病，經(jīng)過(guò)積極的救治以后，也會(huì )有一些不同程度的后遺癥，比如說(shuō)，他患癲癇是神經(jīng)系統方面的危害，注意力不集中，記憶力減退，也有可能，對于遺留下的后遺癥要積極的實(shí)施康復救治，必須積極的實(shí)施救治，因為這是個(gè)長(cháng)期的過(guò)程特別聲明應該注意精神，不要太過(guò)緊張，壓力不要太大，不要吃辛辣生冷刺激性的食物。
    小兒病毒性腦炎后遺癥需要怎么治療更好呢？
    回答：病毒性腦炎，經(jīng)過(guò)積極的治療2到3周之后能完全恢復正常，但有許多嚴重的話(huà)可以遺留下來(lái)神經(jīng)系統后遺癥。目前病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法就是神經(jīng)干細胞嫁接。說(shuō)應當到正規醫院明確確診之后對癥治療。平時(shí)應當多飲水，多吃許多新鮮的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物。
    嚴重病毒性腦炎后遺癥有哪些？
    回答：病毒性腦炎如果沒(méi)獲得良好的壓制，是容易致使再次出現許多后遺癥的表現出的，主要就是患者可能會(huì )有經(jīng)常出現有頭暈頭痛或者是頭昏等情況的表現出，如果歇息不好或者是頭部受寒等情況，這種癥狀就會(huì )表現出的比較嚴重，所以如果再次出現有腦炎的情況，還是需要有盡早壓制，病情轉好后也需要有實(shí)施穩固救治。需要強調的是保證營(yíng)養均衡，注意保暖，防止感冒。
    兒童病毒性腦炎會(huì )不會(huì )復發(fā)了
    回答：

    兒童病毒性腦炎可能會(huì )復發(fā)，但概率較低。病毒性腦炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起，多數患兒經(jīng)規范治療后不會(huì )復發(fā)，少數因免疫缺陷或病毒潛伏感染可能出現反復發(fā)作。

    多數患兒在急性期接受抗病毒治療和免疫調節治療后，病毒可被完全清除。規范的靜脈滴注阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物能有效抑制病毒復制，配合甘露醇注射液降低顱內壓，多數患兒預后良好?？祻推谧⒁獗苊馐軟龈忻?、保證充足睡眠，有助于降低復發(fā)風(fēng)險。

    免疫功能低下的患兒可能出現病毒再激活或重復感染。先天性免疫缺陷病患兒需長(cháng)期使用免疫球蛋白，艾滋病患兒需持續進(jìn)行抗逆轉錄病毒治療。水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎可能潛伏在神經(jīng)節，當免疫力下降時(shí)病毒可重新活躍。這類(lèi)患兒需定期復查腦脊液和頭顱核磁共振，發(fā)現異常及時(shí)干預。

    家長(cháng)應觀(guān)察患兒有無(wú)頭痛嘔吐、精神萎靡等復發(fā)征兆，避免擅自停藥?？祻秃?-6個(gè)月內避免接種減毒活疫苗，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。若出現發(fā)熱伴意識障礙需立即就醫排查。
    病毒性腦炎的病因是什么？
    回答：大多數情況下，病毒性腦炎主要是因為感冒或者是腹瀉時(shí)間過(guò)長(cháng)遷延不愈之后導致的病毒遷移到顱內以后出現的感染的表現。這種情況主要是平時(shí)體質(zhì)比較弱，然后感染以后沒(méi)有積極的治療后導致的這種情況，多數情況病毒性腦炎會(huì )恢復好的，一般需要經(jīng)過(guò)積極的降顱壓抗病毒藥物治療兩周左右時(shí)間。
    小兒病毒性腦炎癥狀及治療
    回答：
    患上單純皰疹病毒性腦炎為什么老是發(fā)燒
    回答：因為單純皰疹病毒性腦炎，是由單純皰疹病毒感染引起的，是一種急性中樞神經(jīng)系統感染性疾病。該病主要臨床癥狀就是發(fā)熱、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏及全身不適，主要病因就是單純皰疹病毒感染，實(shí)驗室檢查血常規可見(jiàn)白細胞計數輕度增高。該病如果治療不及時(shí)或者免疫力不好，就會(huì )出現反復發(fā)燒的情況。所以要多喝水，注意休息保暖，多吃新鮮蔬菜水果，保證良好睡眠質(zhì)量，保持心情愉悅，適當運動(dòng)增強體質(zhì)，促進(jìn)。
    單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據是什么
    回答：一、臨床表現。如果病變累及腦膜，就會(huì )出現腦膜刺激癥，比如說(shuō)頸項僵直、科尼格證以及布魯金斯基癥陽(yáng)性。二、實(shí)驗室檢查:1、血液檢查，血常規可見(jiàn)周?chē)蟮陌准毎倲嫡；蛘咻p度的增高，白細胞分類(lèi)正?；蛘呤侵行粤＜毎俜致矢哂谡?。血沉正?；蛘呒涌?。2、腦脊液檢測。病毒性腦炎樣改變，白細胞數增加，早期為嗜中性粒細胞明顯增高，數天后淋巴細胞占有優(yōu)勢，脫髓鞘性腦炎改變，白細胞數正?；蛘呱栽黾?，分類(lèi)可見(jiàn)淋巴細胞百分率升高，還可見(jiàn)大淋巴細胞、淋巴細胞樣細胞、漿細胞以及單核細胞，嗜中性粒細胞少見(jiàn)。腦脊液改變是相對的，不能為病毒性腦炎或脫髓鞘性腦炎提供確診依據。三、病原學(xué)檢查。腦脊液或者腦組織病毒培養分離血清學(xué)檢查等對病毒性腦炎有確診意義，但病毒分離需要時(shí)間對臨床診治幫助不大。四、肌電圖檢查，主要是腦電圖的檢查多數患者腦電圖異常，但其改變沒(méi)有特異性。
    病毒性腦炎不能吃什么
    回答：

    病毒性腦炎患者應避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、高脂肪食物、含酒精飲品及生冷食物。病毒性腦炎是病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，飲食不當可能加重癥狀或影響恢復。

    1、辛辣刺激食物

    辣椒、花椒、芥末等辛辣食物可能刺激神經(jīng)系統，加重頭痛、惡心等癥狀。病毒性腦炎患者常伴隨發(fā)熱和顱內壓增高，辛辣食物可能通過(guò)擴張血管加重不適。日?？蛇x擇清淡烹飪方式如蒸煮，避免油炸或重口味調料。

    2、高糖食物

    蛋糕、含糖飲料等精制糖分高的食物可能促進(jìn)炎癥反應，影響免疫系統功能。病毒性腦炎患者需要穩定血糖以支持腦細胞修復，過(guò)量糖分攝入還可能干擾電解質(zhì)平衡。建議用低糖水果如草莓替代甜點(diǎn)。

    3、高脂肪食物

    油炸食品、肥肉等高脂食物消化負擔大，可能加重惡心嘔吐癥狀。病毒性腦炎患者胃腸功能較弱，高脂飲食會(huì )影響營(yíng)養吸收效率。烹調時(shí)可選用橄欖油替代動(dòng)物油，適量攝入堅果補充健康脂肪。

    4、含酒精飲品

    酒精會(huì )直接損傷中樞神經(jīng)系統，與抗病毒藥物可能產(chǎn)生相互作用。病毒性腦炎患者飲酒可能加重意識障礙或引發(fā)肝功能異常?？祻推陂g需嚴格禁酒，包括啤酒、紅酒等所有酒精類(lèi)飲品。

    5、生冷食物

    刺身、冰鎮飲品等生冷食物可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)腹瀉影響營(yíng)養攝入。病毒性腦炎患者免疫力較低，生食還存在寄生蟲(chóng)感染風(fēng)險。食物應充分加熱至熟透，飲品以常溫或溫熱為宜。

    病毒性腦炎患者飲食應以易消化、高蛋白、富含維生素為主，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等。少食多餐有助于減輕胃腸負擔，每日保證1500-2000毫升水分攝入?；謴推诳芍鸩皆黾由攀忱w維攝入預防便秘，但需注意避免粗纖維食物過(guò)量導致腹脹。若出現吞咽困難需及時(shí)調整食物質(zhì)地，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養補充劑。定期監測體重和營(yíng)養指標，配合醫生進(jìn)行飲食調整。
    怎么預防急性病毒性腦炎
    回答：

    預防急性病毒性腦炎可通過(guò)接種疫苗、注意個(gè)人衛生、避免蚊蟲(chóng)叮咬、增強免疫力、及時(shí)治療感染等方式實(shí)現。急性病毒性腦炎主要由病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括單純皰疹病毒、腸道病毒、蟲(chóng)媒病毒等。

    1、接種疫苗

    接種疫苗是預防病毒性腦炎最有效的手段之一。針對乙型腦炎、麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎等可能引發(fā)腦炎的病毒，均有相應的疫苗可供接種。乙型腦炎疫苗需在流行季節前完成接種，兒童應按國家免疫規劃程序接種麻疹腮腺炎風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。疫苗接種后能刺激機體產(chǎn)生特異性抗體，降低病毒感染概率。

    2、注意個(gè)人衛生

    保持良好的個(gè)人衛生習慣有助于阻斷病毒傳播途徑。飯前便后要用肥皂流水洗手，避免用手直接接觸口鼻眼。家庭成員出現呼吸道感染癥狀時(shí)應佩戴口罩，患者餐具需單獨清洗消毒。在腸道病毒流行期間，盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，嬰幼兒的玩具應定期用含氯消毒劑浸泡處理。

    3、避免蚊蟲(chóng)叮咬

    蟲(chóng)媒傳播是部分病毒性腦炎的重要感染途徑。在蚊蟲(chóng)活躍季節需做好防護措施，居住場(chǎng)所應安裝紗窗紗門(mén)，夜間睡眠使用蚊帳。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著(zhù)淺色長(cháng)袖衣褲，裸露皮膚涂抹驅蚊劑。及時(shí)清理居所周邊的積水容器，消滅蚊蟲(chóng)孳生地。前往東南亞等流行區旅行前，可咨詢(xún)醫生是否需要預防性用藥。

    4、增強免疫力

    保持健康的生活方式能增強機體抗病毒能力。日常飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充富含維生素C的新鮮水果蔬菜。保持規律作息，避免長(cháng)期熬夜導致免疫力下降。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，但需注意運動(dòng)后及時(shí)保暖。慢性病患者需嚴格控制基礎疾病，避免因血糖波動(dòng)等因素導致免疫防御功能受損。

    5、及時(shí)治療感染

    對于可能誘發(fā)腦炎的病毒感染應早期干預。出現持續高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐等警示癥狀時(shí)，需立即就醫排查。單純皰疹病毒感染可遵醫囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。細菌性中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染需規范使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，防止病原體擴散至中樞神經(jīng)系統。

    預防急性病毒性腦炎需建立多重防護體系。除上述措施外，嬰幼兒及老年人等高風(fēng)險人群在流行季節應加強防護。出現精神行為異常、抽搐、意識障礙等神經(jīng)系統癥狀時(shí)，須立即送醫救治?？祻推诨颊邞⒁鉅I(yíng)養支持，循序漸進(jìn)恢復肢體功能鍛煉。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期晾曬被褥，減少病原微生物滋生。通過(guò)綜合防治措施，能顯著(zhù)降低病毒性腦炎發(fā)病風(fēng)險。
    病毒性腦炎后遺癥最有效的治療方法
    回答：你的親戚應當是屬于病毒性腦炎，病毒性腦炎治療的話(huà)一定要足療程的進(jìn)行治療，輸液方面主要是抗病毒，營(yíng)養神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，如果頭痛非常劇烈的話(huà)，必要的情況下使用降低顱內壓的藥物治療，足療程說(shuō)明抗病毒的藥物至少要使用兩周以上。如果出現了身體不舒服的癥狀，需要及時(shí)的去醫院就診。
    病毒性腦炎能打疫苗么
    回答：患病毒性腦炎至今已半年以上，如沒(méi)有遺留抽搐等后遺癥則無(wú)預防注射的禁忌。但乙腦預防注射有誘發(fā)抽搐的可能性。乙腦并非終生免疫，有加強針。
    患病毒性腦炎后，走路不便，口齒不清吃什么藥可以治療
    回答：都這么長(cháng)時(shí)間了，當時(shí)肯定是治愈了，現在的癥狀主要是 由于后遺癥的原因導致的，主要是由于腦損傷所導致的肢體活動(dòng)障礙。治療主要是靠功能鍛煉，以及理療等方法進(jìn)行治療。藥物可以服用一些改善腦細胞代謝的一些藥物。
    病毒性腦炎治好后，左手癱瘓，怎么辦
    回答：這個(gè)多考慮是病毒性腦膜炎的后遺癥，一般腦部疾病是不可逆的損傷?，F在能做的只是幫助肌肉按摩，避免肌肉萎縮。
    病毒性腦炎不知道人恢復多久
    回答：病毒自呼吸道、消化道或經(jīng)蚊蟲(chóng)叮咬侵入人體后傳播大部分患兒能夠完整恢復，不留所有神經(jīng)系統后遺癥。少量患兒病情重要，更加是簡(jiǎn)單皰疹病毒腦炎病患，可有腦本質(zhì)的重要受累，預后不良，經(jīng)常遺留神經(jīng)精力異常，可有活動(dòng)阻礙、羊癲瘋、視聽(tīng)功能受損和智力低下等。病患的這個(gè)狀況，提議中遵醫囑選擇系統標準的醫治，只需醫治按時(shí)，治療辦法適當，通常都是能夠徹底治愈的。
    病毒性腦炎康復后會(huì )復發(fā)嗎？
    回答：病毒性腦炎康復后，一般是不會(huì )復發(fā)的，患有病毒性腦炎需要盡早的治療，可以在醫生的指導下服用一些抗病毒類(lèi)的藥物，如果顱內壓升高，出現惡心嘔吐的癥狀，也可以聯(lián)合降顱壓的藥物同時(shí)使用
    成人病毒性腦炎治愈時(shí)間一般多長(cháng)?
    回答：重要的腦炎就會(huì )有腦萎縮引發(fā)的病癥，出現癡呆等病癥，肯定要早發(fā)現醫治，能力掌握病情，防止疾病帶給我們更大的傷害。鑒于病患的現象，醫生提議病患應該按時(shí)的到正規的專(zhuān)科醫院門(mén)診選擇科學(xué)的醫治，防止疾病的重要變壞，傷害患者的健康，最后?；颊咴缛栈謴蜕眢w健康，生活幸福。
    聚焦HPV防治新進(jìn)展，瑞琳他抗第二十六期網(wǎng)絡(luò )病例研討會(huì )圓滿(mǎn)召開(kāi)
    近日，梵晨博生醫藥集團“第二十六期瑞琳他抗Really網(wǎng)絡(luò )病例研討會(huì )”成功召開(kāi)。本次會(huì )議由廣西醫科大學(xué)第一附屬醫院陳泓教授擔任大會(huì )主席，并與鹽城市第一人民醫院陳小平教授共同主持，匯聚了眾多領(lǐng)域內專(zhuān)家，

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