腰突的典型癥狀
腰椎間盤(pán)突出癥的典型癥狀主要有腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無(wú)力、馬尾綜合征。
1、腰痛
腰痛是腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多表現為下腰部持續性鈍痛或酸痛，在久坐、彎腰、咳嗽時(shí)疼痛加重。疼痛可能局限于腰部，也可能向臀部放射。早期疼痛多由纖維環(huán)外層破裂刺激竇椎神經(jīng)引起，臥床休息后可緩解。
2、下肢放射痛
當突出的髓核壓迫神經(jīng)根時(shí)，會(huì )出現沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，表現為從臀部向大腿后側、小腿外側至足背或足底的串痛?？人?、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì )誘發(fā)疼痛加劇，直腿抬高試驗多呈陽(yáng)性。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓后期可能出現感覺(jué)異常，表現為受壓神經(jīng)支配區域皮膚麻木、蟻走感或針刺感。常見(jiàn)于小腿外側、足背或足底，與神經(jīng)根支配區域相對應。麻木程度與神經(jīng)受壓時(shí)間和嚴重程度相關(guān)。
4、肌肉無(wú)力
長(cháng)期神經(jīng)壓迫可導致肌肉萎縮和肌力下降。腰5神經(jīng)根受壓表現為足背伸無(wú)力，骶1神經(jīng)根受壓則出現足跖屈無(wú)力。嚴重者可能出現足下垂，行走時(shí)呈跨閾步態(tài)。肌力檢查可見(jiàn)相應肌肉群力量減弱。
5、馬尾綜合征
中央型巨大椎間盤(pán)突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，表現為會(huì )陰部麻木、大小便失禁、性功能障礙等。這是腰椎間盤(pán)突出癥最嚴重的并發(fā)癥，屬于急癥范疇，需要立即手術(shù)治療以避免永久性神經(jīng)損傷。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應注意避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬板床。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣?；謴推诳稍卺t生指導下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運動(dòng)。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，控制體重減輕腰椎負荷。若出現馬尾綜合征癥狀需立即就醫。
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