粘膜慢性輕度萎縮性炎伴輕度腸化

博禾醫生
粘膜慢性輕度萎縮性炎伴輕度腸化屬于慢性胃炎的一種病理表現,通常與胃黏膜長(cháng)期受刺激有關(guān),可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、不良飲食習慣等因素引起?;颊呖赡艹霈F上腹隱痛、飽脹感、噯氣等癥狀,需通過(guò)胃鏡及病理檢查確診。
幽門(mén)螺桿菌感染是導致胃黏膜慢性炎癥的常見(jiàn)原因,細菌定植可破壞胃黏膜屏障,引發(fā)萎縮和腸化?;颊呖赡馨殡S口臭、反酸等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥,根除細菌后炎癥可逐步緩解。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障,導致慢性萎縮性改變?;颊叻幤陂g可能出現黑便、胃部灼燒感。建議必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片等胃黏膜保護劑,并定期監測胃黏膜狀態(tài)。
十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸可破壞胃黏膜細胞,誘發(fā)萎縮和腸上皮化生。典型癥狀包括口苦、夜間上腹痛。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嚴重者需手術(shù)矯正消化道結構異常。
長(cháng)期攝入腌制、熏烤等高鹽食物或進(jìn)食過(guò)快,可能持續刺激胃黏膜。這類(lèi)患者常見(jiàn)舌苔厚膩、餐后不適。日常需保持細嚼慢咽,增加新鮮蔬菜水果攝入,避免食用溫度過(guò)燙或辛辣食物,必要時(shí)補充復合維生素B片。
少數患者存在抗壁細胞抗體,導致胃體部黏膜進(jìn)行性萎縮,可伴隨惡性貧血。確診需檢測血清胃泌素和維生素B12水平。治療以補充維生素B12注射液為主,合并嚴重貧血時(shí)需輸注紅細胞懸液。
建議患者每1-2年復查胃鏡監測病變進(jìn)展,日常保持規律飲食,避免暴飲暴食??蛇m當飲用溫蜂蜜水保護胃黏膜,烹飪方式以蒸煮為主。若出現持續消瘦、嘔血或柏油樣便,應立即就醫排除惡變可能。心理壓力過(guò)大可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想等方式調節情緒。
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