總是吃不胖是什么原因

博禾醫生
總是吃不胖可能與遺傳因素、胃腸功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、吸收不良綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后遵醫囑干預。
部分人群因家族遺傳導致基礎代謝率較高,能量消耗快,即使攝入足夠熱量仍難以增重。這類(lèi)情況通常伴隨體型偏瘦但體力正常的特征??赏ㄟ^(guò)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復合碳水化合物的攝入,配合抗阻力訓練幫助增肌。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導致消化吸收功能下降?;颊叱0橛懈姑?、腹瀉或便秘等癥狀。需完善胃腸鏡檢查,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復方消化酶膠囊等藥物調節菌群,配合少食多餐的飲食模式。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì )出現多食消瘦、心悸手抖等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,治療期間需定期監測肝功能。
未控制的1型糖尿病或晚期2型糖尿病,因胰島素絕對或相對不足,會(huì )導致葡萄糖利用障礙和體重下降。典型表現為多飲多尿,需檢測血糖和糖化血紅蛋白。胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片等藥物需在醫生指導下規范使用。
乳糜瀉、慢性胰腺炎等疾病會(huì )引起脂肪瀉和營(yíng)養吸收障礙?;颊呒S便多呈油脂狀,可能伴隨維生素缺乏癥狀。需進(jìn)行糞便脂肪檢測,治療需采用去麩質(zhì)飲食或補充胰酶腸溶膠囊,嚴重者需靜脈營(yíng)養支持。
長(cháng)期體重不增者應記錄每日飲食熱量,保證每公斤體重攝入35-40千卡能量,優(yōu)先選擇堅果、牛油果等高能量食物。每周進(jìn)行3-4次力量訓練刺激肌肉生長(cháng),睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。若伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀,或半年內體重下降超過(guò)5%,需立即就診消化內科或內分泌科排查器質(zhì)性疾病。
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