心脈受損是什么原因引起

博禾醫生
心脈受損可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心肌炎、先天性心血管畸形等原因引起,通常表現為胸痛、心悸、呼吸困難、乏力等癥狀。心脈受損可通過(guò)藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心脈受損的常見(jiàn)原因,與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁脂質(zhì)沉積形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞,引發(fā)心肌缺血?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)后胸痛、胸悶等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物穩定斑塊、改善血流。嚴重者需行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )損傷血管內皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加心臟負荷。血壓持續升高可導致左心室肥厚、冠狀動(dòng)脈血流減少?;颊叱R?jiàn)頭暈、頭痛、視物模糊等表現。治療需規律服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食和體重管理。
糖尿病引起糖脂代謝紊亂,高血糖狀態(tài)會(huì )損害血管神經(jīng),導致微循環(huán)障礙和大血管病變?;颊呖赡艹霈F多飲多尿、肢體麻木等癥狀。除控制血糖外,需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,并監測血脂血壓。合并心血管病變時(shí)需聯(lián)合抗血小板治療。
病毒感染是心肌炎的主要誘因,炎癥反應可破壞心肌細胞結構與功能。急性期可能出現發(fā)熱、心律失常、心力衰竭等表現。治療需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。遺留心功能不全者需長(cháng)期服用酒石酸美托洛爾片。
心臟結構發(fā)育缺陷如室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等,會(huì )導致血流動(dòng)力學(xué)異常,增加心臟負擔?;純撼R?jiàn)紫紺、發(fā)育遲緩等癥狀。部分病例需早期行房間隔缺損封堵術(shù)或外科矯治手術(shù),術(shù)后需定期復查心臟超聲評估恢復情況。
預防心脈受損需控制血壓血糖血脂水平,戒煙限酒,保持規律運動(dòng)。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,完善心電圖、冠脈造影等檢查。已確診患者需遵醫囑用藥,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),每3-6個(gè)月復查心臟功能評估病情進(jìn)展。
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