食道糜爛是早期癌嗎

博禾醫生
食道糜爛不一定是早期癌,但可能是癌前病變的表現之一。食道糜爛主要由胃酸反流、藥物刺激、感染等因素引起,需結合病理檢查判斷是否癌變。
食道糜爛通常表現為食道黏膜表層損傷,多數由胃食管反流病導致。長(cháng)期胃酸刺激可導致食道黏膜反復受損和修復,形成糜爛。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、吞咽疼痛、反酸等。通過(guò)胃鏡檢查可直觀(guān)觀(guān)察糜爛范圍,同時(shí)取活檢進(jìn)行病理診斷。若病理顯示單純炎癥細胞浸潤,則屬于良性病變;若發(fā)現異型增生細胞,則提示癌變風(fēng)險。
少數情況下,食道糜爛可能是早期食道癌的表現。早期食道癌在胃鏡下可能僅表現為局部黏膜粗糙或淺表糜爛,與普通糜爛難以區分。此時(shí)病理檢查尤為重要,可發(fā)現癌細胞突破基底膜的典型特征。高危因素包括長(cháng)期吸煙飲酒、Barrett食管、食道上皮內瘤變等。這類(lèi)患者需密切隨訪(fǎng),必要時(shí)進(jìn)行內鏡下切除治療。
建議出現食道糜爛的患者定期復查胃鏡,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若存在Barrett食管等癌前病變,應每1-2年進(jìn)行內鏡監測。確診早期食道癌可選擇內鏡下黏膜剝離術(shù)等微創(chuàng )治療,預后較好。
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