心室預激癥狀嚴重嗎

博禾醫生
心室預激是否嚴重需根據是否誘發(fā)心律失常判斷。未引發(fā)心動(dòng)過(guò)速時(shí)通常不嚴重,若頻繁發(fā)作室上性心動(dòng)過(guò)速則需警惕。心室預激是心臟傳導異?,F象,可能與先天性房室旁路有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、突發(fā)心跳加速等。
多數心室預激患者無(wú)明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現心電圖異常。這類(lèi)人群通常無(wú)須特殊治療,但需定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測。部分患者可能因情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)誘發(fā)短暫心悸,休息后可自行緩解。日常應避免過(guò)度勞累、咖啡因攝入,保持規律作息有助于減少發(fā)作概率。
少數患者會(huì )因旁路傳導引發(fā)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,出現持續數分鐘至數小時(shí)的突發(fā)心悸,伴隨頭暈、出汗甚至暈厥。這種情況可能影響心臟泵血功能,增加血栓形成風(fēng)險。若發(fā)作時(shí)心率超過(guò)200次/分鐘,或合并預激綜合征伴房顫,可能誘發(fā)室顫等致命性心律失常,需立即就醫進(jìn)行電復律或射頻消融治療。
建議心室預激患者隨身攜帶心電圖報告,就診時(shí)主動(dòng)告知醫生病史。出現心慌癥狀時(shí)可嘗試valsalva動(dòng)作終止發(fā)作,但頻繁發(fā)作者應及時(shí)到心血管內科評估。日常需監測脈搏變化,避免使用延長(cháng)PR間期的藥物,定期進(jìn)行心臟超聲檢查評估心功能狀態(tài)。
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