食道瘤是怎么得的

博禾醫生
食道瘤可能與長(cháng)期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳因素、飲食習慣不良、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān)。食道瘤通常表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降等癥狀,可通過(guò)內鏡檢查、病理活檢等方式確診。
煙草中的有害物質(zhì)和酒精會(huì )持續刺激食道黏膜,導致黏膜細胞異常增生。長(cháng)期吸煙者患食道鱗狀細胞瘤的概率顯著(zhù)增高,酒精則會(huì )加重黏膜損傷。這類(lèi)患者往往伴有慢性咽炎癥狀,日常需嚴格戒煙限酒,定期進(jìn)行胃鏡檢查。
胃酸反復反流至食道會(huì )引發(fā)巴雷特食管,這是食道腺瘤的主要癌前病變?;颊叱3霈F燒心、反酸等癥狀,可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物,嚴重者需進(jìn)行抗反流手術(shù)。
家族中有食道瘤病史的人群患病風(fēng)險較高,某些基因突變如TP53突變與食道瘤發(fā)生密切相關(guān)。這類(lèi)人群可能較早出現黏膜白斑等癌前病變,建議40歲起每1-2年進(jìn)行食管碘染色內鏡篩查。
長(cháng)期進(jìn)食燙食、腌制食品會(huì )直接損傷食道黏膜,亞硝胺等致癌物可誘發(fā)細胞癌變。我國某些地區食道瘤高發(fā)與喜食酸菜等習慣相關(guān)。日常應避免超過(guò)65℃的熱飲熱食,多攝入新鮮蔬菜水果。
頸部或胸部接受過(guò)放射治療的患者,可能在10-20年后發(fā)生放射性食道瘤。這類(lèi)腫瘤常表現為食管狹窄伴潰瘍形成,診斷時(shí)需詳細詢(xún)問(wèn)放療史。治療需結合患者身體狀況選擇支架置入或根治性手術(shù)。
預防食道瘤需建立健康生活方式,40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行胃鏡檢查。出現進(jìn)行性吞咽困難時(shí)應及時(shí)就診,早期食道瘤通過(guò)內鏡下黏膜剝離術(shù)可獲得較好預后。術(shù)后患者需遵循少食多餐原則,避免平臥進(jìn)食,定期復查以監測復發(fā)情況。
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