肺里有結節是怎么回事

肺結節可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異?;蜻z傳因素引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式干預。肺結節通常表現為咳嗽、胸痛、痰中帶血等癥狀,需結合影像學(xué)與病理檢查明確性質(zhì)。
結核分枝桿菌或真菌感染可能導致肉芽腫性結節,這類(lèi)結節多伴隨低熱、盜汗等感染癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,或伏立康唑片等抗真菌藥物。感染控制后結節可能縮小或鈣化。
錯構瘤、硬化性血管瘤等良性增生可形成邊界清晰的肺結節,通常生長(cháng)緩慢且無(wú)轉移風(fēng)險。若結節引發(fā)壓迫癥狀或直徑超過(guò)30毫米,可考慮胸腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后一般無(wú)須放化療。
原發(fā)性肺癌或轉移癌表現為分葉狀、毛刺狀結節,可能伴隨體重下降。確診需通過(guò)穿刺活檢,治療包括肺葉切除術(shù)聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物,或使用吉非替尼片等靶向藥物。
肺動(dòng)靜脈畸形或血管瘤可能形成增強掃描明顯強化的結節,易引發(fā)出血風(fēng)險。介入栓塞術(shù)是主要治療手段,必要時(shí)需聯(lián)合外科手術(shù)處理病灶血管。
結節病等全身性疾病與HLA基因相關(guān),可導致雙肺多發(fā)結節伴縱隔淋巴結腫大。輕癥可用布地奈德吸入氣霧劑控制,重癥需甲潑尼龍片全身治療并定期監測肺功能。
發(fā)現肺結節后應戒煙并避免二手煙暴露,每3-6個(gè)月復查胸部CT觀(guān)察變化。日??蛇m當食用百合、銀耳等潤肺食材,但須避免盲目服用活血類(lèi)中藥。若出現咯血、氣促加重需立即就診,磨玻璃結節尤其需警惕惡性可能。所有治療均應在呼吸科醫師指導下進(jìn)行,不可自行用藥或延誤隨訪(fǎng)。
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