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胃穿孔引起腹膜炎嚴重嗎

普外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞：#腹膜炎#腹膜

胃穿孔引起的腹膜炎通常比較嚴重，可能危及生命。胃穿孔后胃內容物進(jìn)入腹腔，容易引發(fā)感染性休克、膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。

胃穿孔導致腹膜炎時(shí)，患者會(huì )出現劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。腹痛多從穿孔部位開(kāi)始，逐漸擴散至全腹。腹肌緊張表現為腹部僵硬如板狀，觸摸時(shí)疼痛加重。發(fā)熱可能超過(guò)38攝氏度，伴隨寒戰、心率加快等全身炎癥反應。病情進(jìn)展后可能出現血壓下降、尿量減少、意識模糊等休克表現。實(shí)驗室檢查常見(jiàn)白細胞計數明顯升高，腹部影像學(xué)檢查可發(fā)現腹腔游離氣體。

少數情況下，胃穿孔較小且及時(shí)就醫，腹膜炎可能局限在穿孔周?chē)?。這類(lèi)患者癥狀相對較輕，主要表現為局部壓痛和輕度發(fā)熱。但若不及時(shí)處理，局限性腹膜炎仍可能發(fā)展為彌漫性腹膜炎。老年人或免疫功能低下者癥狀可能不典型，容易延誤診治。

胃穿孔合并腹膜炎需要緊急醫療干預。治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補液、抗生素使用等措施。多數患者需要急診手術(shù)修補穿孔并清理腹腔。術(shù)后需密切監測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，預防多器官功能衰竭。建議出現劇烈腹痛、腹脹等癥狀時(shí)立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

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    • 腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復。如果選擇不同的手術(shù)方案，恢復速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統手術(shù)，恢復時(shí)間將相對較長(cháng)?；謴退俣纫矔?huì )有很大的個(gè)體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術(shù)后的抗炎護理有關(guān)，而不適當的抗炎護理引起的感染會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時(shí)間，并始終注意身體的變化。同時(shí)，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：腹膜炎穿孔手術(shù)后一般需要一到三個(gè)月恢復。腹膜炎伴腸穿孔手術(shù)后約需一到三個(gè)月恢復。如果選擇不同的手術(shù)方案，恢復速度將更快或更慢。如果進(jìn)行傳統手術(shù)，恢復時(shí)間將相對較長(cháng)?；謴退俣纫矔?huì )有很大的個(gè)體差異，因為患者的身體狀況不同。此外，恢復速度也與術(shù)后的抗炎護理有關(guān)，而不適當的抗炎護理引起的感染會(huì )延長(cháng)恢復時(shí)間。建議患者需要盡可能臥床休息，注意工作和休息的結合，確保充足的睡眠時(shí)間，并始終注意身體的變化。同時(shí)，逐漸恢復到半液體飲食和正常飲食。在這個(gè)過(guò)程中，應該少吃多餐，吃容易消化的食物。
    腹膜炎做B超能查出來(lái)嗎
    回答：腹膜炎一般繼發(fā)于腹腔內的臟器感染或者是空腔臟器的穿孔以及手術(shù)后的殘余感染，腹膜炎主要靠查體檢查出來(lái)，主要表現為腹部的壓痛和反跳痛。彩超檢查能夠幫助尋找到腹膜炎發(fā)生的原因，比如膽囊炎、闌尾炎引起的腹膜炎，通過(guò)彩超檢查能夠發(fā)現臟器周?chē)醒仔詽B出，而手術(shù)導致的殘余感染引起的腹膜炎，通過(guò)彩超能夠發(fā)現腹腔內有感染灶。雖然腹膜炎不是做B超查出來(lái)，但是B超檢查對腹膜炎的診治有著(zhù)很好的輔助作用。
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    腹膜后血腫沒(méi)吸收多久會(huì )鈣化
    回答：腹膜后血腫完全吸收至少一個(gè)月以上。如果出現鈣化的話(huà)，那就時(shí)間更久了，一般要一年以上。腹膜后血腫三個(gè)月，血腫沒(méi)有擴大，說(shuō)明已經(jīng)沒(méi)有新發(fā)的出血點(diǎn)，病情已經(jīng)基本穩定下來(lái)，仍然建議多休息，可以做輕微的體力勞動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，以免再次出現出血。
    腹膜后血腫的超聲表現
    回答：腹膜后血腫超生的主要表現是腹膜后出現液性暗區，這種表現其實(shí)也是比較明確的，特別是超生由于無(wú)創(chuàng )性，所以在診斷腹膜后血腫中可以作為一個(gè)篩查方法，一旦確定有血腫及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)目的可以將血腫慢慢的抽出或者是直接進(jìn)行微創(chuàng )手術(shù)，將血腫全部的切除，這樣就可以達到很好的治療效果?，F在超聲檢查對腹膜后血腫有確定的意義，可以很有效的規避誤診和漏診。除了超生外，也可以通過(guò)腹部的ct或磁共振來(lái)診斷。
    腹膜后血腫是什么病
    回答：腹膜后血腫是因收到直接或間接的外力碰撞而致使骨盆或脊柱出現骨折、腹膜后臟器發(fā)生破裂或血管/軟組織損傷后導致腹腰部充血腫脹的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴重的話(huà)會(huì )使患者因出血性休克而死亡。從臨床角度來(lái)講，腹膜后血腫常以腹痛、腹脹、腰背疼痛、腸鳴音減弱或消失、合并出血性休克等為癥狀表現，常通過(guò)B型超聲、CT掃描、血管造影等專(zhuān)業(yè)檢查來(lái)明確診斷，常通過(guò)藥物或手術(shù)控制出血、視情況輸送血液、微創(chuàng )修復創(chuàng )傷或修補出血點(diǎn)等醫學(xué)方法來(lái)進(jìn)行治療，一般預后效果較好。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會(huì )引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    腹膜炎的客觀(guān)表現就是持續腹痛嗎
    回答：腹膜炎除了會(huì )引起持續的腹痛癥狀外，還有其他很多的表現，比如發(fā)熱、寒戰、惡心、嘔吐等。腹膜炎典型的癥狀是腹痛、腹肌的緊張、反跳痛，這是腹膜炎的三聯(lián)征。由于腹膜炎多是繼發(fā)于其他部位的感染，所以腹痛首先表現為原發(fā)臟器的病變變性。比如闌尾炎表現為右下腹麥氏點(diǎn)的疼痛，隨后逐漸轉移至全腹，還會(huì )引起一系列的胃腸道表現，比如惡心、嘔吐等。隨著(zhù)病情的進(jìn)展，會(huì )出現發(fā)熱、腹部的移動(dòng)性濁音、白細胞升高、休克等臨床表現，需要積極的治療。
    腹膜后腫瘤有不復發(fā)的嗎
    回答：腹膜后腫瘤是有可能會(huì )復發(fā)的，首先如果患者腹膜后有腫塊，都可以統稱(chēng)為腹膜后腫瘤。來(lái)源有很多，比如說(shuō)有神經(jīng)來(lái)源的，血管來(lái)源的，肌纖維來(lái)源的，腎上腺來(lái)源的，都可以稱(chēng)為腹膜后腫瘤，當然也包括良性腫瘤和惡性腫瘤。如果是良性腫瘤，在手術(shù)以后如果是手術(shù)完全將腫瘤切除干凈，一般情況是不會(huì )復發(fā)的。假如是惡性腫瘤，有可能在手術(shù)以后會(huì )出現復發(fā)。也有可能會(huì )出現腫瘤轉移等情況，要定期到醫院檢查。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會(huì )出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會(huì )出現腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會(huì )出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解，而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除?；颊咴谄綍r(shí)，要定期去醫院檢查身體，以免延誤病情。
    腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別是什么
    回答：腹膜炎與腹膜癌的癥狀區別可以分為以下幾點(diǎn):1、腹膜炎患者會(huì )出現腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，而腹膜癌患者會(huì )出現腹痛、腹脹等癥狀。2、有些比較嚴重的腹膜炎患者會(huì )出現腹式呼吸減弱等癥狀，而嚴重的腹膜癌患者會(huì )出現腹圍增大的癥狀。3、腹膜炎可以通過(guò)藥物的方式進(jìn)行緩解，而腹膜癌需要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行切除?；颊咴谄綍r(shí)，要定期去醫院檢查身體，以免延誤病情。
    腹膜后腫瘤是癌癥嗎
    回答：腹膜后腫瘤不一定是癌癥。大部分腹膜后腫瘤屬于肉瘤，也就是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤。當然，腹膜后腫瘤也有一些屬于良性腫瘤病變。癌癥是指來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤，與腹膜后常見(jiàn)的肉瘤來(lái)源不同，但都是屬于惡性腫瘤。腹膜后腫瘤有可能惡性程度比較低，所以通過(guò)手術(shù)還是有達到根治這種可能的，但是手術(shù)后有可能再次出現復發(fā)，很多患者會(huì )經(jīng)歷多次手術(shù)。如果是惡性腫瘤，術(shù)后還要配合其他的綜合抗腫瘤治療，這一點(diǎn)和癌癥是類(lèi)似的。
    腹膜炎有什么癥狀？
    回答：腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛，肌緊張。腹膜炎，可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類(lèi)型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見(jiàn)。多表現為腹腔內臟器，比如空腔臟器穿孔，實(shí)質(zhì)臟器破裂等，都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快，是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療，可以進(jìn)行一些測試，腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒(méi)有感覺(jué)很有可能是其他原因引起的，建議再做一次測試，讓醫生解釋為什么腹膜炎沒(méi)有癥狀的。
    腹膜炎有什么癥狀？
    回答：腹膜炎主要的癥狀為腹痛。有些可以引起惡心嘔吐。最典型的體征是腹部的壓痛及反跳痛，肌緊張。腹膜炎，可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎兩種類(lèi)型。以繼發(fā)性腹膜炎最為多見(jiàn)。多表現為腹腔內臟器，比如空腔臟器穿孔，實(shí)質(zhì)臟器破裂等，都可以繼發(fā)腹膜炎。體溫下降脈搏加快，是腹膜炎病情嚴重的主要標志。建議及早治療，可以進(jìn)行一些測試，腹膜炎的一些癥狀很明顯。如果沒(méi)有感覺(jué)很有可能是其他原因引起的，建議再做一次測試，讓醫生解釋為什么腹膜炎沒(méi)有癥狀的。
    肝腹水會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會(huì )引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì )合并了感染，才可能會(huì )引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    肝腹水會(huì )引起腹膜炎嗎
    回答：肝腹水一般是不會(huì )引起腹膜炎的，肝腹水的性質(zhì)一般屬于漏出液，富含蛋白質(zhì)，并且對于腹膜沒(méi)有太大的刺激性的。除非有一些肝腹水會(huì )合并了感染，才可能會(huì )引起腹膜炎。肝腹水的治療主要是給予護肝，糾正低蛋白血癥，維持水電解質(zhì)平衡，利尿等對癥支持治療。如果是肝硬化所引起的肝腹水，最有效并且根治的方法便是進(jìn)行肝移植手術(shù)。肝腹水的患者一定要保持良好的心態(tài)，要注意多休息，避免太壓抑或者是太緊張。飲食上盡量吃一些富含蛋白質(zhì)以及維生素的食物，不能吃太辣以及刺激性的食物，患者要戒煙戒酒等。
    胃穿孔手術(shù)后多久恢復
    回答：而胃部切除術(shù)后的患者，恢復身體大約需要兩個(gè)星期。通常，接受胃穿孔修復的患者休息后約一周，身體可以恢復正常;胃穿孔手術(shù)后大約在一到兩周，術(shù)后一周飲食宜清淡易消化為主，胃黏膜損傷是可以逐漸修復的，只要沒(méi)有腹脹，疼痛，便血等情況發(fā)生，而且肛門(mén)排氣排便通暢的話(huà)，是可以進(jìn)食肉類(lèi)，蔬菜和水果的，但一定不要吃辛辣刺激的食物，平時(shí)飲酒宜少量，不能酗酒。
    腹膜后血腫恢復期需要多長(cháng)時(shí)間
    回答：腹膜后血腫需要多長(cháng)時(shí)間恢復，需要根據患者的病情以及治療方式來(lái)判斷。腹膜后血腫一般是由外傷引起的，腹部受到過(guò)重創(chuàng )或者是腹部腹膜后受到挫傷都有可能會(huì )出血，特別是骨盆的骨折、胰腺的損傷、血管損傷，甚至于一些手術(shù)的損傷都會(huì )出現這些問(wèn)題。腹膜后血腫比較小且沒(méi)有什么癥狀，一般10-14天左右就可以慢慢的吸收了。但是如果癥狀持續的加重，或者出現休克的情況，這時(shí)候就需要積極的抗休克。同時(shí)行手術(shù)治療，恢復期就會(huì )延長(cháng)，可能需要1個(gè)月左右的時(shí)間。
    腹膜炎是什么病 為什么會(huì )有腹膜炎
    回答：腹膜炎就是腹膜部腹腔內有炎癥的發(fā)生，分為急性的腹膜炎和自發(fā)性的慢性的腹膜炎。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎、透壁性感染或穿孔以及急性胰腺炎等，女性生殖器官化膿性炎癥，或產(chǎn)后感染等，導致有細菌滲出液，進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。其中繼發(fā)性的腹膜炎病情比較嚴重，是指腹腔內的空腔臟器發(fā)生了損傷，導致發(fā)生了細菌感染。
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