妊娠高血壓患者能否順產(chǎn)需根據病情嚴重程度決定，存在前置胎盤(pán)、重度子癇前期、胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯4種情況時(shí)不宜順產(chǎn)。妊娠高血壓可能由胎盤(pán)功能異常、血管內皮損傷、遺傳因素、免疫調節紊亂等原因引起。

妊娠高血壓患者若血壓控制穩定，無(wú)器官功能損害，且胎兒發(fā)育正常，經(jīng)產(chǎn)科評估后可嘗試順產(chǎn)。這類(lèi)孕婦需密切監測血壓變化，產(chǎn)程中需配備降壓藥物及應急方案。輕度子癇前期患者若宮頸條件良好，胎心監護正常，在嚴密觀(guān)察下也可能實(shí)現陰道分娩。但需注意，自然分娩時(shí)的疼痛刺激可能引發(fā)血壓驟升，需提前做好鎮痛管理。

當出現胎盤(pán)血流灌注不足導致胎兒生長(cháng)受限時(shí)，順產(chǎn)風(fēng)險顯著(zhù)增加。重度子癇前期伴隨持續性頭痛、視覺(jué)障礙或血小板減少時(shí)，陰道分娩可能誘發(fā)子癇發(fā)作。產(chǎn)程中若出現胎心率異常、羊水糞染等胎兒窘迫表現，或宮縮乏力導致產(chǎn)程超過(guò)20小時(shí)，均需立即轉為剖宮產(chǎn)。部分合并心臟病、腎功能不全的孕婦，即使血壓輕度升高也應避免順產(chǎn)。

妊娠高血壓孕婦應定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎心監護，孕晚期每周測量子宮動(dòng)脈血流指數。飲食需控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當增加高鉀食物如香蕉、紫菜的攝入。建議每日左側臥位休息不少于2小時(shí)，避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。若出現視物模糊、右上腹疼痛或尿量明顯減少，須立即就醫。產(chǎn)后仍需持續監測血壓6周，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等性高的降壓藥物。