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胃穿孔了嚴重嗎

患者:女,34歲

病情描述:
我這段時(shí)間老感覺(jué)胃很疼,不吃飯的時(shí)候也特別疼,檢查說(shuō)是胃穿孔,胃穿孔了嚴重嗎?
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

胃穿孔屬于急重癥,需立即就醫。胃穿孔的嚴重程度主要與穿孔大小、腹腔污染程度、基礎疾病及就醫時(shí)機有關(guān)。

1、穿孔大小

微小穿孔可能僅需保守治療,較大穿孔會(huì )導致胃內容物大量外溢,引發(fā)嚴重腹膜炎。

2、腹腔污染

胃酸和食物殘渣進(jìn)入腹腔會(huì )引發(fā)化學(xué)性腹膜炎,6-8小時(shí)后可發(fā)展為細菌性腹膜炎。

3、基礎疾病

合并胃潰瘍、胃癌等基礎疾病者預后較差,老年患者或免疫功能低下者并發(fā)癥風(fēng)險更高。

4、就醫時(shí)機

發(fā)病后6小時(shí)內手術(shù)可顯著(zhù)降低死亡率,延誤治療可能導致感染性休克或多器官衰竭。

胃穿孔患者術(shù)后需禁食并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物,定期復查胃鏡評估愈合情況。

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