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胃穿孔嚴重嗎

患者：女，31歲

病情描述:
我今天胃疼的要命去醫院檢查。醫生說(shuō)是胃穿孔，請問(wèn)嚴重嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

胃穿孔屬于急腹癥，病情嚴重程度與穿孔大小、腹腔污染程度及救治時(shí)機密切相關(guān)，多數情況需緊急手術(shù)干預。

1、早期表現：

突發(fā)上腹刀割樣劇痛伴板狀腹，可能伴隨惡心嘔吐，此時(shí)腹腔感染尚未擴散。

2、進(jìn)展期表現：

出現發(fā)熱、心率加快等全身炎癥反應，腸鳴音減弱提示腹膜炎加重，部分患者出現休克前兆。

3、終末期風(fēng)險：

未及時(shí)治療可導致感染性休克、多器官衰竭，胃內容物持續泄漏會(huì )引發(fā)致命性膿毒血癥。

4、預后因素：

基礎疾病控制情況、手術(shù)時(shí)機選擇及術(shù)后抗感染治療直接影響生存率，老年患者并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增高。

確診后需立即禁食并接受胃腸減壓，術(shù)后飲食應從流質(zhì)逐步過(guò)渡，避免刺激性食物并定期復查胃鏡。

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