厭食癥有哪些注意事項?

博禾醫生
厭食癥患者需注意心理干預、營(yíng)養支持、并發(fā)癥預防、藥物管理和家庭護理等方面。厭食癥是一種以刻意限制飲食、體重顯著(zhù)下降和體像障礙為特征的精神障礙,嚴重時(shí)可能導致多器官功能衰竭。
認知行為治療是核心干預手段,需由專(zhuān)業(yè)心理醫生引導患者糾正扭曲的體像認知。家庭治療可改善親子溝通模式,減少家庭沖突對疾病的影響。支持性心理治療能幫助患者緩解焦慮抑郁情緒,建立健康的自我評價(jià)體系。
營(yíng)養師應制定漸進(jìn)式飲食計劃,初期以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到固體食物。重點(diǎn)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,配合復合維生素制劑糾正營(yíng)養不良。監測電解質(zhì)平衡,及時(shí)補充鉀、鎂等礦物質(zhì)預防心律失常。
定期監測骨密度,補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。進(jìn)行心電圖檢查評估心臟功能,警惕QT間期延長(cháng)風(fēng)險。肝功能異常者需使用護肝藥物如復方甘草酸苷片,避免發(fā)展為脂肪肝。
奧氮平片可用于改善體像障礙和進(jìn)食焦慮。氟西汀膠囊能治療伴隨的抑郁癥狀。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可緩解胃排空延遲。所有藥物均需在精神科醫生指導下調整劑量。
家屬應學(xué)習非批判性溝通技巧,避免對體重和飲食的負面評價(jià)。建立規律的進(jìn)餐環(huán)境,固定用餐時(shí)間和地點(diǎn)。記錄每日飲食日記,但不過(guò)度關(guān)注具體熱量數字。鼓勵參與溫和運動(dòng)如瑜伽,逐步恢復身體機能。
患者需保持長(cháng)期隨訪(fǎng),每1-3個(gè)月復查血常規、肝腎功能等指標。飲食恢復期可能出現水腫、胃腸不適等再喂養綜合征表現,需醫療團隊及時(shí)調整營(yíng)養方案。建議參與病友互助小組,分享康復經(jīng)驗。日常生活中避免接觸過(guò)度宣揚瘦身文化的媒體內容,培養多元化的興趣愛(ài)好轉移對體重的過(guò)度關(guān)注。家屬要密切觀(guān)察患者情緒變化,警惕自傷自殺風(fēng)險,必要時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫生。
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