導致小兒厭食癥的因素有哪些

博禾醫生
小兒厭食癥可能由喂養方式不當、微量元素缺乏、心理因素、胃腸道疾病及遺傳代謝異常等因素引起。
過(guò)早添加輔食、強迫進(jìn)食或進(jìn)食環(huán)境嘈雜等不良喂養習慣會(huì )干擾兒童正常食欲。家長(cháng)追喂、邊玩邊吃等行為可能加劇兒童對進(jìn)食的抵觸情緒,長(cháng)期可形成條件反射性厭食。建立規律進(jìn)餐時(shí)間、固定就餐座位等行為干預是改善基礎。
鋅、鐵等元素缺乏會(huì )直接影響味覺(jué)敏感度和胃酸分泌。缺鋅會(huì )導致舌乳頭萎縮造成味覺(jué)減退,缺鐵則可能引發(fā)異食癖伴發(fā)厭食。血清微量元素檢測可明確診斷,通過(guò)動(dòng)物肝臟、貝殼類(lèi)食物補充是生理性調節手段。
入學(xué)適應不良、家庭沖突等應激事件可能引發(fā)焦慮性拒食。部分兒童通過(guò)拒食行為獲取關(guān)注,表現為進(jìn)餐時(shí)哭鬧、緊閉牙關(guān)。需要排除器質(zhì)性疾病后,通過(guò)游戲治療、親子互動(dòng)等心理干預緩解。
慢性胃炎、腸系膜淋巴結炎等疾病常伴腹痛腹脹癥狀,導致進(jìn)食后不適而拒食。這類(lèi)患兒多伴有排便異?;蝮w重增長(cháng)緩慢,胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫。需針對原發(fā)病治療,如使用益生菌調節腸道菌群。
苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低等疾病早期可表現為喂養困難。這類(lèi)患兒往往伴隨特殊面容、發(fā)育遲緩等特征,通過(guò)新生兒篩查或基因檢測可確診,需要內分泌專(zhuān)科干預與特殊飲食管理。
對于持續兩周以上的食欲減退,建議記錄進(jìn)食日記并監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn)。優(yōu)先調整膳食結構,增加南瓜小米粥等易消化食物,避免餐前零食。每天保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),餐前進(jìn)行5分鐘腹部按摩也有助改善食欲。若伴隨嘔吐、發(fā)熱或體重下降超過(guò)5%,需及時(shí)兒科就診排除器質(zhì)性疾病。
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