青春期厭食癥怎么治療

博禾醫生
青春期厭食癥可通過(guò)心理干預、營(yíng)養支持、家庭治療、藥物治療、住院治療等方式治療。青春期厭食癥通常由心理壓力、社會(huì )文化因素、遺傳傾向、神經(jīng)內分泌紊亂、家庭關(guān)系失衡等原因引起。
認知行為療法是核心治療手段,通過(guò)糾正患者對體重和體型的扭曲認知,幫助建立正常飲食行為模式。心理醫生會(huì )采用暴露療法逐步消除對食物的恐懼,同時(shí)處理伴隨的焦慮抑郁情緒。團體心理治療可幫助患者獲得同伴支持,減少病恥感。
注冊營(yíng)養師會(huì )制定漸進(jìn)式營(yíng)養恢復計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日2000-2500千卡。重點(diǎn)補充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì),改善骨質(zhì)疏松。對于嚴重營(yíng)養不良者,可能需要鼻飼或腸外營(yíng)養支持。
通過(guò)系統式家庭治療改善家庭互動(dòng)模式,減少過(guò)度控制或情感疏離等不良家庭因素。治療師會(huì )指導家長(cháng)避免對進(jìn)食行為的過(guò)度關(guān)注,建立非批判性的溝通方式。家庭成員需共同參與飲食計劃執行,營(yíng)造輕松的進(jìn)餐環(huán)境。
針對伴隨的精神癥狀可遵醫囑使用氟西汀膠囊改善抑郁情緒,奧氮平片調節強迫觀(guān)念,阿立哌唑口崩片穩定情緒波動(dòng)。需注意藥物不能單獨治愈厭食癥,必須配合心理治療。所有藥物使用期間需監測心電圖和電解質(zhì)水平。
當出現嚴重營(yíng)養不良、心率低于40次/分或電解質(zhì)紊亂時(shí)需緊急住院。醫療團隊會(huì )進(jìn)行生命體征監測,逐步恢復營(yíng)養狀態(tài),處理再喂養綜合征風(fēng)險。住院期間同步開(kāi)展強化心理治療,為出院后持續康復做準備。
家長(cháng)需定期監測患者體重變化,避免過(guò)度強調體重數字。建立規律的進(jìn)餐時(shí)間,準備多樣化的食物但不強迫進(jìn)食。鼓勵參與溫和運動(dòng)如瑜伽或散步,避免高強度鍛煉。保持耐心和同理心,認識到康復需要較長(cháng)時(shí)間,及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助應對復發(fā)跡象。維持穩定的家庭支持系統對長(cháng)期康復至關(guān)重要。
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