甲狀腺功能異常與抑郁癥存在明確關(guān)聯(lián)，甲狀腺激素水平紊亂可直接或間接影響情緒調節功能。

甲狀腺激素是調節大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡的關(guān)鍵物質(zhì)。當甲狀腺激素分泌不足時(shí)，可能導致中樞神經(jīng)系統5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)合成減少，出現情緒低落、興趣減退等抑郁樣表現。臨床觀(guān)察發(fā)現，甲狀腺功能減退患者出現抑郁癥狀的概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者往往伴隨乏力、嗜睡、體重增加等軀體癥狀，與典型抑郁癥存在癥狀重疊。

甲狀腺功能亢進(jìn)同樣可能誘發(fā)情緒障礙。過(guò)量的甲狀腺激素會(huì )增強腎上腺素能神經(jīng)系統的敏感性，導致焦慮、易怒等情緒波動(dòng)，部分患者會(huì )發(fā)展為躁狂狀態(tài)或混合型情緒障礙。值得注意的是，甲狀腺相關(guān)情緒癥狀在激素水平恢復正常后多能緩解，這與原發(fā)性抑郁癥的病理機制存在差異。

對于反復發(fā)作或難治性抑郁癥患者，建議進(jìn)行甲狀腺功能五項檢測。臨床常用促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體等指標輔助診斷橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病。治療方面，在抗抑郁藥物選擇上需考慮舍曲林、氟西汀等對甲狀腺功能影響較小的藥物，合并甲狀腺功能異常時(shí)需內分泌科協(xié)同治療。日常需保持規律作息，適量增加海帶、牡蠣等富含碘和鋅的食物攝入，避免過(guò)度勞累和精神刺激。