血壓低心率高怎么回事

博禾醫生
血壓低心率高可能由脫水、體位性低血壓、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)補液、調整體位、補充鐵劑、抗甲狀腺藥物、心臟治療等方式干預。
體液丟失過(guò)多導致血容量不足,心臟代償性加快跳動(dòng)以維持供血。常見(jiàn)于高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)或腹瀉嘔吐后。表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。需及時(shí)補充口服補液鹽或靜脈輸液,避免長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。
快速起身時(shí)重力作用使血液滯留下肢,引發(fā)一過(guò)性血壓下降。自主神經(jīng)功能異?;蚶夏耆搜苷{節能力減退者易發(fā),伴隨頭暈、視物模糊。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢,增加水和鹽分攝入,必要時(shí)使用屈膝彈力襪改善靜脈回流。
血紅蛋白減少導致血液攜氧能力下降,心臟通過(guò)增加搏動(dòng)次數代償供氧。缺鐵性貧血患者可出現面色蒼白、乏力,需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液或右旋糖酐鐵分散片,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。
甲狀腺激素過(guò)量分泌加速代謝,引起心動(dòng)過(guò)速伴脈壓差增大?;颊叨喟榕聼?、多汗、體重下降,需使用甲巰咪唑片抑制激素合成,或碘化鉀溶液控制甲狀腺危象。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾緩釋片可緩解心悸癥狀。
心律失常如房顫、心力衰竭等導致心輸出量不足時(shí),機體通過(guò)增快心率維持循環(huán)??赡馨殡S呼吸困難、下肢水腫,需使用鹽酸胺碘酮注射液轉復心律,或地高辛片增強心肌收縮力。急性發(fā)作需立即心電監護并排查心肌梗死。
日常應保持規律作息與適度運動(dòng),避免突然起身或長(cháng)時(shí)間站立。飲食注意均衡營(yíng)養,適量增加含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜。監測晨起靜息心率,若持續超過(guò)100次/分鐘或伴暈厥需心內科就診。避免擅自服用調節心率藥物,所有治療需在醫生指導下進(jìn)行。
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