高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些

博禾醫生
高血壓常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、視網(wǎng)膜病變及外周動(dòng)脈疾病。長(cháng)期未控制的高血壓可導致多器官損害,需通過(guò)規律監測和規范治療降低風(fēng)險。
高血壓是腦卒中的首要危險因素,長(cháng)期血壓升高可導致腦動(dòng)脈硬化,引發(fā)腦梗死或腦出血?;颊呖赡艹霈F突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀??刂?a href="http://www.mmhgsj.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓可顯著(zhù)降低發(fā)病概率,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查評估血管狀態(tài)。
持續高血壓會(huì )增加心臟負荷,可能引起左心室肥厚、冠心病或心力衰竭。典型表現為活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合使用降壓藥與改善心肌供血藥物,如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等。心電圖和心臟超聲是重要監測手段。
高血壓腎損害早期表現為微量白蛋白尿,后期可能進(jìn)展為腎功能不全?;颊呖沙霈F夜尿增多、下肢浮腫。降壓目標需更嚴格,優(yōu)先選用具有腎保護作用的血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如厄貝沙坦片。
高血壓視網(wǎng)膜病變分為四級,嚴重時(shí)可導致視力下降甚至失明。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、出血滲出等改變。除控制血壓外,需每半年進(jìn)行眼底檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
下肢動(dòng)脈硬化可引發(fā)間歇性跛行,表現為行走時(shí)小腿疼痛。踝肱指數檢測有助于早期診斷。治療需控制血壓血脂,使用西洛他唑片改善下肢血流,嚴重狹窄時(shí)需血管介入治療。
高血壓患者應每日監測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和情緒激動(dòng),每3-6個(gè)月復查肝腎功能、尿常規等指標。若出現視物模糊、持續頭痛、胸悶氣促等癥狀需立即就醫。遵醫囑長(cháng)期規律用藥,不可自行調整劑量或停藥。
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