老年人得了鼻咽癌該如何進(jìn)行治療

博禾醫生
老年人得了鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、長(cháng)期吸煙、腌制食品攝入過(guò)多、環(huán)境因素等原因引起。
放射治療是鼻咽癌的主要治療手段,利用高能射線(xiàn)殺死癌細胞。對于早期鼻咽癌患者,單純放射治療可以達到較好效果。放射治療可能導致口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護理。老年患者需根據身體狀況調整放療劑量,避免嚴重不良反應。
化學(xué)治療常與放射治療聯(lián)合使用,提高治療效果。常用化療藥物包括順鉑、卡鉑、紫杉醇等,可抑制癌細胞生長(cháng)和擴散。老年患者化療需謹慎,密切監測肝腎功能和血常規?;熆赡芤饜盒膰I吐、骨髓抑制等不良反應,需對癥支持治療。
靶向藥物如西妥昔單抗可特異性作用于癌細胞,減少對正常細胞的損傷。靶向治療適合特定基因表達的鼻咽癌患者,治療前需進(jìn)行基因檢測。靶向治療副作用相對較小,常見(jiàn)皮疹、腹瀉等,老年患者耐受性較好。靶向治療費用較高,需考慮經(jīng)濟因素。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可激活免疫系統攻擊癌細胞。免疫治療適用于晚期或復發(fā)轉移的鼻咽癌患者,部分患者可獲得長(cháng)期生存。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應,需密切監測并及時(shí)處理。老年患者免疫治療需評估免疫功能狀態(tài)。
手術(shù)治療在鼻咽癌中應用較少,主要用于放療后殘留或復發(fā)病灶。手術(shù)方式包括鼻內鏡手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)等,需根據腫瘤位置和范圍選擇。老年患者手術(shù)風(fēng)險較高,需全面評估心肺功能。術(shù)后可能影響吞咽和言語(yǔ)功能,需康復訓練。
老年人鼻咽癌治療需綜合考慮腫瘤分期、身體狀況和合并癥。治療期間應保持營(yíng)養均衡,多吃高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行溫和運動(dòng)如散步、太極拳,增強體質(zhì)。定期復查監測治療效果和副作用,保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),家屬應給予充分支持和照顧。出現不適及時(shí)就醫,在醫生指導下調整治療方案。
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