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得了白肺病怎么治療最好

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#肺病

白肺病通常指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等導致的肺部廣泛病變，治療需結合病因采取抗感染、氧療、機械通氣等措施。主要治療方法有抗感染治療、氧療支持、糖皮質(zhì)激素應用、免疫調節治療、肺保護性通氣策略。

1、抗感染治療

細菌感染引起的白肺需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。病毒性肺炎可選用磷酸奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液。真菌感染需用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體。用藥前需通過(guò)痰培養等檢查明確病原體，避免盲目使用抗生素。

2、氧療支持

中重度低氧血癥患者需立即給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。經(jīng)鼻高流量氧療可提供恒定氧濃度，無(wú)創(chuàng )正壓通氣適用于輕中度呼吸衰竭。嚴重呼吸衰竭需氣管插管行有創(chuàng )機械通氣，采用小潮氣量通氣策略減少呼吸機相關(guān)肺損傷。

3、糖皮質(zhì)激素

甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、地塞米松磷酸鈉注射液可抑制過(guò)度炎癥反應，減輕肺泡滲出。適用于炎癥因子風(fēng)暴導致的肺損傷，需嚴格掌握適應癥和療程。長(cháng)期大劑量使用可能繼發(fā)感染、血糖升高，需監測血壓和電解質(zhì)水平。

4、免疫調節治療

托珠單抗注射液、巴瑞替尼片等可阻斷白細胞介素-6受體，適用于細胞因子釋放綜合征。靜脈用免疫球蛋白能中和病原體毒素，胸腺肽腸溶膠囊可調節T細胞功能。使用期間需監測肝腎功能，警惕過(guò)敏反應和繼發(fā)感染風(fēng)險。

5、肺保護策略

機械通氣采用6-8ml/kg理想體重的小潮氣量，限制平臺壓不超過(guò)30cmH2O。允許性高碳酸血癥可降低氣壓傷風(fēng)險，俯臥位通氣改善氧合。體外膜肺氧合適用于常規治療無(wú)效的難治性低氧血癥，需由多學(xué)科團隊評估實(shí)施。

白肺病患者應絕對臥床休息，保持環(huán)境溫度20-24℃。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，每日飲水1500-2000ml?？祻推诳蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練，逐步增加床邊活動(dòng)。出院后定期復查胸部CT，避免吸煙和接觸粉塵，接種肺炎疫苗和流感疫苗預防復發(fā)。

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    • 矽肺病是屬癌癥嗎
    回答：矽肺病，即肺塵埃沉著(zhù)病，通常是由長(cháng)期吸入生產(chǎn)性粉塵導致肺組織彌漫性纖維化引起的一種全身性疾病，與癌癥在發(fā)病機制和治療上存在顯著(zhù)差異，因此它并不屬于癌癥范疇?；颊咴诔霈F身體不適時(shí)，應及時(shí)就醫，不必過(guò)度緊張，日常應注重飲食健康，多攝入新鮮水果和蔬菜，以促進(jìn)身體恢復。
    慢阻塞性肺病應注意什么
    回答：再次出現了慢性阻塞性肺氣腫，必須要留意預防工作感冒，不能夠抽煙喝啤酒，不能夠吃辛辣刺激的食物，再次發(fā)生了急性傳染必須要抗感染，再次發(fā)生了肺心病必須留意歇息，防止增強心臟壓力，防止增強心臟負荷，對于慢性阻塞性肺氣腫，目前沒(méi)根治的方法，可以通過(guò)肺功能檢查來(lái)診斷，平時(shí)留意預防工作感冒，大幅提高免疫力。需求注意要注意少吃上火的東西，避免加重癥狀，同時(shí)還要注意多休息。
    矽肺病吃什么？
    回答：矽肺病患者平時(shí)注意多吃些富含高蛋白的食品,如牛肉,豬瘦肉,排骨,牛奶,雞蛋,鴨子,烏魚(yú),鱔魚(yú),鰻鱺,牡蠣肉,淡菜等,還宜多吃些新鮮的瓜果蔬菜,如青菜,黃豆芽,番茄,黃瓜,絲瓜,藕,桃子,大棗,栗子,甘蔗等;此外,矽肺病患者還應忌食白酒,大蒜,櫻桃以及花椒,辣椒,茴香,桂皮等辛辣刺激性食物。
    塵肺病人出現耳鳴是怎么回事
    回答：塵肺病人出現了耳鳴的情況，多數還是因為上火或者是出現了中耳炎的情況引起的，所以最好還是要及時(shí)的去醫院做一下檢查的，檢查之后也好及時(shí)用藥治療的，因為本來(lái)塵肺病的話(huà)就是很?chē)乐氐?，再加上耳朵不舒服就應該更嚴重一些了，還是應該堅持用藥。
    間質(zhì)性肺病跟肺纖維化是一回事嗎
    回答：間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事。,間質(zhì)性肺病跟肺纖維化不是一回事，肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的終末期改變，間質(zhì)性肺炎是一類(lèi)疾病的統稱(chēng)，間質(zhì)性肺炎早期表現為肺內磨玻璃樣滲出，也會(huì )表現為小葉間隔增厚，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，纖維細胞過(guò)度分泌纖維蛋白，導致肺纖維化。肺纖維化是間質(zhì)性肺炎的最終發(fā)展階段。,建議定期體檢，在醫生指導下對癥治療。
    間質(zhì)性肺病治愈后還會(huì )復發(fā)嗎
    回答：間質(zhì)性肺病治愈后還有可能會(huì )復發(fā)。,間質(zhì)性肺病可能跟長(cháng)時(shí)間吸入大量的有害物質(zhì)有關(guān)，會(huì )給肺部的組織帶來(lái)嚴重的損傷，容易出現胸悶氣短、咳嗽咳痰的情況。即使已經(jīng)完全治愈，如果平時(shí)不多加注意，也有可能會(huì )導致疾病復發(fā)。,因此，患者需要在醫生的指導下合理使用潑尼松片、地塞米松片等糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，也需要定期到醫院復查。
    塵肺病和新冠肺炎區別
    回答：塵肺病是屬于一種職業(yè)病，由于長(cháng)期在含有較多的礦物質(zhì)，粉塵等物質(zhì)的工作環(huán)境中，吸入這些物質(zhì)在肺中沉積和停留，引起肺組織彌漫性的損傷肺纖維化的疾病，可以出現咳嗽，咳痰，呼吸困難等，屬于一種慢性形成的疾病，發(fā)病的時(shí)間比較長(cháng)。而新冠肺炎，主要是感染之后會(huì )出現發(fā)熱，咳嗽，乏力的癥狀。發(fā)展比較快，一般三到四天就會(huì )出現呼吸困難，肺水腫呼吸衰竭的表現，最主要的這種疾病屬于一種感染性的疾病。
    預防新冠肺病毒口罩需要多長(cháng)時(shí)間更換？
    回答：
    患有硅肺病和淺表性胃炎，現在經(jīng)常感到饑餓
    回答：這考慮還是淺表性胃炎引起的，可以測一下血糖看有沒(méi)有血糖高，還可以查一下甲狀腺，可以用中藥調理一下脾胃，以健脾養胃為主，如香砂養胃丸。建議平時(shí)飲食宜規律，勿貪涼飲冷，少食生冷油膩不易消化食物，保持心情舒暢。
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現胃脹不適，有可能是由于胃的問(wèn)題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會(huì )導致胃底靜脈異常，從而導致胃脹的現象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會(huì )減輕胃脹的癥狀，同時(shí)飲食應該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    進(jìn)展期胃癌術(shù)后一年肺病變轉移嗎？
    回答：胃癌是消化道的惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)首選的治療是手術(shù)治療，術(shù)后配合放化療等綜合治療手段的從說(shuō)的情況來(lái)分析，考慮是肺部轉移的可能性是比較大的，但要確診是需要進(jìn)一步檢查和明確的
    胃脹不適，有慢阻肺病史，如何治療？
    回答：出現胃脹不適，有可能是由于胃的問(wèn)題，但是你有慢性肺部疾病，有可能會(huì )導致胃底靜脈異常，從而導致胃脹的現象。建議首先是拍片檢查肺部，如果是伴隨感染需要積極的抗感染治療。有可能會(huì )減輕胃脹的癥狀，同時(shí)飲食應該清淡。避免辣椒、寒涼食物，禁止抽煙。
    怎么才能防止塵肺病
    回答：塵肺病的預防措施包括：1.改革生產(chǎn)工藝，減少粉塵的產(chǎn)生；2.濕式作業(yè)；3.如果濕式工作無(wú)法實(shí)施，那么可以采取密閉抽風(fēng)的辦法，防止粉塵飛揚；4.在粉塵環(huán)境內工作的人群應定期體檢，平時(shí)做好防護措施。
    肺病有哪些癥狀？
    回答：首發(fā)癥狀就是咳嗽，一般多伴有痰液，一定要注意痰液的性質(zhì)，也會(huì )有咯血的表現，要及時(shí)查出咯血的原因，還有些患者由于炎癥刺激到胸膜可出現胸痛的癥狀，嚴重者甚至會(huì )出現呼吸困難，一定要及時(shí)排查病因，積極治療。
    如何治療肺病
    回答：可以選擇消炎平喘的藥物進(jìn)行改善，也可以選擇做霧化或者是吸氧的方式改善肺部功能，引起肺部系統疾病的原因，可能是因為感冒引起的，也可能是因為上呼吸道感染造成的，如果長(cháng)時(shí)間工作在空氣污濁的環(huán)境下也可能會(huì )引起肺部功能的問(wèn)題，長(cháng)時(shí)間肺病可能會(huì )引起呼吸急促或者是胸部憋悶的感覺(jué)。@冬天哮喘與著(zhù)涼過(guò)敏刺激氣管痙攣，呼吸道感染有炎癥，感冒等有關(guān)，再就是不能排除過(guò)敏性哮喘，還容易引起咳嗽，嗓子癢，胸悶等情況，長(cháng)期嚴重容易造成肺氣腫，可以到醫院呼吸內科拍胸片看看，再就是服用消炎平喘和抗過(guò)敏等藥物治療，天氣冷多穿衣戴口罩避免著(zhù)涼刺激，不要吸煙。
    塵肺病怎么治療效果好？
    回答：塵肺是不可治愈的慢性職業(yè)病像這種情況我建議你堅持吃藥治療，平時(shí)工作的時(shí)候最好是戴一個(gè)口罩，盡量不要吸進(jìn)那些氣體，平時(shí)應該注意休息，生活飲食應該規律，以清淡飲食為主，對于病情比較嚴重，肺功能下降的患者，一般可以采用手術(shù)介入治療。如果肺部象塵肺一樣就不好治療了，只能維持-也就是支持療法吧。先天性免疫功能低下終生經(jīng)常應用丙仲秋蛋白，大概1個(gè)月1次，依病情而不同。目前主要是對證支持營(yíng)養治療。
    肺不張是什么肺??？
    回答：肺不張主要還是考慮是由于肺部阻塞性疾病，有可能是由于感染炎癥刺激導致的。這種情況一般主要就是建議最好還是做CT檢查，如果有感染的話(huà)，主要還是需要及時(shí)的配合抗感染進(jìn)行治療。必要的時(shí)候還是需要手術(shù)進(jìn)行治療的。
    痛風(fēng)和肺病吃什么水果好？
    回答：痛風(fēng)以及肺上有病的患者，一般可以吃一些櫻桃，草莓，蘋(píng)果，梨子等水果里面都含有豐富的維生素，櫻桃還有很好的抗氧化作用，另外草莓具有一定的利尿解毒功效，而且基本不含有嘌呤物質(zhì)
    月經(jīng)一個(gè)月不干凈是肺病引起的嗎
    回答：月經(jīng)淋漓不盡，屬于月經(jīng)不調的一種現象，你這種情況很可能是子宮功能性的出血，一般跟肺部疾病的關(guān)系不大的?？梢杂^(guān)察下出血多不多？如出血多，需要先進(jìn)行止血治療，不然長(cháng)期這樣很容易導致貧血，之后月經(jīng)還是沒(méi)有干凈的，最好是做個(gè)B超跟性激素的檢查看下，根據檢查情況再進(jìn)行合理治療。
    如何診斷非結核分枝桿菌肺??？
    回答：通常狀況下，非結核分支桿菌傳染的病患是不可能致死的，這個(gè)細菌的傷害并沒(méi)有結核分枝桿菌那么強，但也會(huì )使病患出現肺病的狀況，重要還會(huì )出現咳血的情況，通常采用服食抗結核的藥品選擇醫治。
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