塵肺病的癥狀和表現是什么

博禾醫生
塵肺病早期主要表現為咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現胸痛、呼吸困難、乏力等表現。塵肺病是由于長(cháng)期吸入粉塵導致肺部纖維化的職業(yè)病,主要有矽肺、煤工塵肺、石棉肺等類(lèi)型。
塵肺病患者早期常見(jiàn)持續性干咳或伴有少量黏痰,咳嗽程度與粉塵接觸時(shí)間相關(guān)。粉塵刺激呼吸道黏膜導致炎癥反應是主要原因,患者可能同時(shí)感到咽喉異物感??人园Y狀在晨起或夜間可能加重,長(cháng)期咳嗽可能引發(fā)胸痛。
塵肺病患者咳痰多為灰黑色或帶粉塵顆粒的黏液痰,痰量通常不多但難以咳出。當合并感染時(shí)痰液可能變黃變稠,部分患者痰中可見(jiàn)血絲。粉塵沉積導致支氣管黏液分泌異常和纖毛功能受損是主要發(fā)病機制。
患者常描述胸部壓迫感或呼吸不暢感,活動(dòng)后明顯加重。這是由于粉塵沉積導致肺組織彈性下降和通氣功能障礙所致,可能伴隨輕微胸痛。胸悶癥狀在粉塵暴露環(huán)境或體力勞動(dòng)時(shí)尤為顯著(zhù)。
隨著(zhù)肺纖維化程度加重,患者出現進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在劇烈活動(dòng)時(shí)出現,后期靜息狀態(tài)下也會(huì )發(fā)生。肺功能檢查多顯示限制性通氣功能障礙,嚴重者可出現口唇紫紺等缺氧表現。
晚期患者可能出現消瘦、乏力、食欲減退等全身癥狀,合并肺心病時(shí)可出現下肢水腫。這些表現與長(cháng)期缺氧、心肺功能代償失調有關(guān),部分患者可伴有杵狀指等特征性體征。
塵肺病患者應嚴格避免繼續接觸粉塵環(huán)境,保持居住環(huán)境空氣流通,進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)復查,出現癥狀加重應及時(shí)就醫。注意預防呼吸道感染,秋冬季節可接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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