高血壓患者如何進(jìn)行手術(shù)前準備

高血壓患者手術(shù)前需通過(guò)血壓控制、藥物調整、術(shù)前檢查、心理準備和飲食管理等方式進(jìn)行準備。術(shù)前準備主要涉及控制血壓水平、評估手術(shù)風(fēng)險、調整降壓藥物、完善相關(guān)檢查及優(yōu)化身體狀態(tài)等環(huán)節。

1、血壓控制

術(shù)前應將血壓控制在目標范圍內，通常要求收縮壓低于140毫米汞柱，舒張壓低于90毫米汞柱?？赏ㄟ^(guò)動(dòng)態(tài)血壓監測評估全天血壓波動(dòng)情況，必要時(shí)在醫生指導下調整降壓方案。血壓長(cháng)期未達標者需提前干預，避免因血壓波動(dòng)增加手術(shù)風(fēng)險。

2、藥物調整

需遵醫囑調整降壓藥物，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物可能需術(shù)前停用，而美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑通常需持續使用。中成藥如松齡血脈康膠囊也需根據手術(shù)類(lèi)型決定是否暫停。所有藥物調整必須由主診醫生與麻醉師共同評估后決定。

3、術(shù)前檢查

除常規術(shù)前檢查外，需重點(diǎn)評估靶器官損害程度。包括超聲心動(dòng)圖檢查心室肥厚情況、頸動(dòng)脈超聲評估血管硬化程度、尿微量白蛋白檢測腎功能等。合并糖尿病者需加做糖化血紅蛋白檢測，冠心病患者可能需復查冠脈CTA。

4、心理準備

術(shù)前焦慮可能引起血壓升高，可通過(guò)正念呼吸訓練緩解緊張情緒。了解麻醉方式和手術(shù)流程有助于減輕心理壓力，必要時(shí)可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。家屬應配合醫護人員做好心理疏導工作。

5、飲食管理

術(shù)前3天開(kāi)始低鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?。避免攝入熏制食品、腌制蔬菜等高鈉食物。手術(shù)前夜開(kāi)始禁食禁飲，但降壓藥物可用少量清水送服。糖尿病患者需特別注意預防低血糖發(fā)生。

高血壓患者術(shù)前需嚴格監測血壓變化，每日早晚各測量1次并記錄。保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。術(shù)前1周戒煙限酒，注意保暖預防呼吸道感染。告知醫生所有正在使用的藥物及保健品，包括中藥制劑。準備寬松舒適的衣物便于術(shù)后穿著(zhù)，提前練習床上排便等適應性訓練。術(shù)后血壓監測需持續至出院后，定期復診調整治療方案。