關(guān)于顱骨修補手術(shù),你想問(wèn)的問(wèn)題都在這了!
博禾醫生
顱骨修補手術(shù)是針對顱骨缺損的常見(jiàn)外科治療手段,主要用于恢復顱腔完整性、保護腦組織及改善外觀(guān)。手術(shù)適應癥主要包括外傷性顱骨缺損、去骨瓣減壓術(shù)后缺損、先天性顱骨發(fā)育異常等。
顱骨修補手術(shù)時(shí)機需根據患者個(gè)體情況決定。急性顱腦損傷后通常需等待3-6個(gè)月,待顱內壓穩定、傷口愈合良好后進(jìn)行。對于感染性缺損患者,需在感染完全控制后6-12個(gè)月實(shí)施手術(shù)。兒童患者需考慮顱骨生長(cháng)特點(diǎn),一般建議3歲后手術(shù)。
常用修補材料包括鈦網(wǎng)、聚醚醚酮材料、自體骨等。鈦網(wǎng)具有強度高、塑形性好特點(diǎn);聚醚醚酮材料生物相容性更優(yōu),可進(jìn)行三維塑形;自體骨移植適用于小范圍缺損。材料選擇需結合缺損部位、大小及患者經(jīng)濟狀況綜合評估。
術(shù)前需完善頭顱CT三維重建評估缺損范圍,進(jìn)行心肺功能等常規檢查。糖尿病患者需控制血糖,高血壓患者需調整血壓至安全范圍。術(shù)前1天需剃頭備皮,禁食8小時(shí)以上。需與患者充分溝通手術(shù)風(fēng)險及預期效果。
手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,時(shí)長(cháng)約2-4小時(shí)。醫生會(huì )沿原手術(shù)切口或設計新切口暴露缺損區,精確塑形修補材料后固定。術(shù)中需注意保護硬腦膜及腦組織,嚴密止血。部分復雜病例需術(shù)中導航或3D打印技術(shù)輔助。
術(shù)后需密切觀(guān)察意識狀態(tài)、肢體活動(dòng)及切口情況。常規使用抗生素預防感染,必要時(shí)給予脫水藥物控制顱內壓。切口拆線(xiàn)后需保持清潔干燥,避免碰撞。術(shù)后3個(gè)月需復查頭顱CT評估修補效果,1年內避免劇烈運動(dòng)。
顱骨修補術(shù)后應保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合?;謴推诳蛇M(jìn)行適度康復訓練,但需避免頭部劇烈晃動(dòng)。定期隨訪(fǎng)檢查修補材料穩定性,出現頭痛、發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫。保持良好的生活習慣有助于術(shù)后長(cháng)期恢復。
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