慢性阻塞性肺病怎么康復治療
關(guān)鍵詞：#肺病
慢性阻塞性肺病可通過(guò)長(cháng)期氧療、呼吸訓練、藥物治療、營(yíng)養支持和運動(dòng)康復等方式進(jìn)行康復治療。慢性阻塞性肺病通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染及職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
1、長(cháng)期氧療
長(cháng)期氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60毫米汞柱的患者，可改善組織缺氧，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。需每日使用低流量吸氧15小時(shí)以上，避免高濃度氧導致二氧化碳潴留加重。家用制氧機需配備血氧監測設備，定期調整氧流量。
2、呼吸訓練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強膈肌運動(dòng)效率，減少呼吸功耗。具體方法為吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)縮唇緩慢吐氣，呼吸比控制在1:2?？山Y合呼吸訓練器進(jìn)行阻抗訓練，每次10-15分鐘，每日2-3次。急性加重期后需盡早開(kāi)始訓練。
3、藥物治療
支氣管擴張劑是核心用藥，如異丙托溴銨氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可改善氣流受限。急性期需聯(lián)用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，合并感染時(shí)加用左氧氟沙星片。所有吸入藥物需配合儲霧罐使用，確保藥物沉積。
4、營(yíng)養支持
患者常存在營(yíng)養不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋白。碳水化合物供能比控制在50%以下，避免產(chǎn)氣食物。重度患者可補充整蛋白型腸內營(yíng)養粉，維持BMI在21-25千克/平方米范圍。
5、運動(dòng)康復
下肢耐力訓練為主，如6分鐘步行、踏車(chē)運動(dòng)，強度達最大心率的60%-80%。上肢訓練采用彈力帶抗阻練習，每周3-5次，每次30分鐘。運動(dòng)時(shí)需監測血氧飽和度，低于88%時(shí)暫停并吸氧。穩定期患者建議參加肺康復項目。
慢性阻塞性肺病患者需嚴格戒煙，避免接觸二手煙及冷空氣刺激。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期進(jìn)行肺功能評估。居家保持適宜溫濕度，使用空氣凈化器減少室內污染物。出現痰量增多、膿性痰或氣促加重時(shí)及時(shí)就醫，避免急性加重導致肺功能不可逆損害。日?？刹捎冒硕五\等傳統養生功法輔助康復。
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