耳朵出現耳鳴怎么回事

博禾醫生
耳朵出現耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、內耳疾病、心血管疾病等原因引起,耳鳴可通過(guò)噪聲管理、藥物治療、耵聹清除、聽(tīng)力康復訓練、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因,避免自行用藥延誤病情。
長(cháng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲可能導致內耳毛細胞損傷,表現為持續性高頻耳鳴。此類(lèi)情況需避免接觸強噪聲環(huán)境,必要時(shí)佩戴防噪聲耳塞。伴隨聽(tīng)力下降時(shí)可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營(yíng)養神經(jīng)藥物,或采用掩蔽療法改善癥狀。
中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多與炎癥刺激有關(guān),常伴隨耳痛、耳悶脹感。急性細菌性感染可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗菌藥物,真菌性感染需使用硝酸咪康唑乳膏。感染控制后耳鳴多可緩解。
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時(shí),可能引起低頻耳鳴及傳導性聽(tīng)力下降。需由醫生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏耳。清除后耳鳴癥狀通常立即消失,反復栓塞者建議定期進(jìn)行耳科檢查。
梅尼埃病、耳蝸病變等內耳疾病導致的耳鳴多伴隨眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降??勺襻t囑使用鹽酸倍他司汀片改善內耳微循環(huán),嚴重者可考慮鼓室內注射地塞米松磷酸鈉注射液。部分患者需配合前庭康復訓練。
高血壓、動(dòng)脈硬化等引起的搏動(dòng)性耳鳴與血管異常相關(guān),其節律常與心跳同步。需控制原發(fā)病,遵醫囑使用硝苯地平控釋片等降壓藥物。血管畸形導致的耳鳴可能需血管介入治療或手術(shù)處理。
日常應保持規律作息,限制咖啡因和酒精攝入,避免長(cháng)時(shí)間佩戴耳機。噪聲環(huán)境下注意聽(tīng)力防護,出現持續耳鳴超過(guò)3天或伴隨聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀時(shí),應及時(shí)至耳鼻喉科就診。高血壓患者需定期監測血壓,糖尿病患者應控制血糖水平以降低耳蝸損傷風(fēng)險。
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