臉部過(guò)敏性皮炎和濕疹有什么區別

博禾醫生
臉部過(guò)敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病,過(guò)敏性皮炎主要由過(guò)敏原接觸引發(fā),濕疹則與皮膚屏障功能障礙、遺傳等因素相關(guān)。兩者在病因、癥狀表現及治療方式上存在差異。
過(guò)敏性皮炎通常由直接接觸過(guò)敏原如化妝品、花粉或金屬等觸發(fā),屬于免疫系統異常反應。濕疹的病因更復雜,可能與遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境干燥、精神壓力或慢性刺激有關(guān),部分患者存在特應性體質(zhì)背景。
過(guò)敏性皮炎表現為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰,伴有劇烈瘙癢,脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。濕疹常見(jiàn)于面部、四肢屈側,皮損呈多形性(紅斑、滲出、鱗屑共存),慢性期會(huì )出現皮膚增厚和苔蘚樣變,瘙癢呈持續性。
過(guò)敏性皮炎屬于IV型遲發(fā)型超敏反應,Th2細胞介導的炎癥反應導致組胺釋放。濕疹涉及表皮屏障蛋白如絲聚蛋白基因突變,導致角質(zhì)層水分丟失增加和外界刺激物滲透,引發(fā)慢性炎癥循環(huán)。
過(guò)敏性皮炎需通過(guò)斑貼試驗明確過(guò)敏原,血液檢查可見(jiàn)IgE升高。濕疹診斷主要依據典型臨床表現和家族史,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢排除其他疾病,血清IgE可能正?;蜉p度升高。
過(guò)敏性皮炎首要措施是避免接觸過(guò)敏原,急性期使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物。濕疹需長(cháng)期修復皮膚屏障,常用尿素軟膏、他克莫司軟膏,嚴重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片,合并感染需加用莫匹羅星軟膏。
日常需使用溫和無(wú)刺激的醫用護膚品,避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。建議記錄可疑致敏物接觸史,冬季加強保濕,癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)至皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查和針對性治療。
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